清熱燥濕法治療2型糖尿病及改善IR的臨床研究.pdf

1、糖尿病的發(fā)病率正快速增加，中醫(yī)辨證治療中，濕熱型體質(zhì)的患者在糖尿病患者中占有重要地位。西醫(yī)理論中，胰島素抵抗和脂代謝紊亂貫穿糖尿病的整個(gè)過(guò)程。近年來(lái)糖尿病的炎癥學(xué)說(shuō)備受關(guān)注，認(rèn)為糖尿病是一種自然免疫和低度炎癥性疾病。炎癥因子CRP、IL-6等在糖尿病的研究中正趨深入。 研究目的：通過(guò)觀察2型糖尿病中醫(yī)辨證分型屬濕熱型的患者用清熱燥濕的四妙顆粒（黃連3克，黃柏6克，蒼術(shù)10克，苡仁15克）治療后，患者臨床癥狀、血糖、血脂、胰島素敏

2、感性指數(shù)、炎癥因子CRP的變化，對(duì)照用西藥吡格列酮治療的患者。探討清熱燥濕法治療2型糖尿病在改善IR與CRP之間的關(guān)系，并進(jìn)一步證明中醫(yī)辨證治療2型糖尿病在臨床上的重要性。 研究方法：收集南京市中醫(yī)院2008年10月到2009年1月的門診及病房西醫(yī)診斷符合2型糖尿病及IGT診斷標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)辨證屬濕熱型的患者36人，分為治療組及陽(yáng)性藥物對(duì)照組，各18人，其中治療組男7例女11例，對(duì)照組男10例女8例。觀察周期為30天。CRP采用免疫

3、增強(qiáng)的透射比濁法；血脂測(cè)定采用酶法；糖化血紅蛋白采用免疫增強(qiáng)膠乳濁度法；血糖測(cè)定采用葡萄糖氧化酶法。 研究結(jié)果：在兩組2型糖尿病患者年齡、性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性的情況下：1.清熱燥濕法治療濕熱型糖尿病在患者臨床癥狀改善上優(yōu)于吡格列酮組。2.清熱燥濕治療與吡格列酮治療的2型糖尿病中醫(yī)證型屬濕熱型的患者，空腹及餐后血糖、糖化血紅蛋白均有改善。3.脂代謝方面，兩組在療程30天的觀察中，治療組在治療前后可改善患者的