定量化腦電圖評(píng)估大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死患者預(yù)后的研究.pdf

1、南方醫(yī)科大學(xué)2 0 0 9 級(jí)碩士學(xué)位論文定量化腦電圖評(píng)估大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死患者預(yù)后的研究P r e d i c t i v ee f f e c to f q u a n t i t a t i V e e l e c t r o e n c e p h a l o g r a p h y o np a t i e n t sw i t h m i d d l e c e r e b r a l a r t e r yi n f a

2、 r c t i o n課題來(lái)源：自選專 業(yè) 名 稱學(xué)位申請(qǐng)人指 導(dǎo) 教 師答辯委員會(huì)主席答辯委員會(huì)成員神經(jīng)病學(xué)田 歌潘速躍教授陶恩祥教授劉振華教授邵 明教授陸正齊教授周 亮教授論文評(píng)閱人 王麗娟教授徐安定教授2 0 1 2 年5 月7 日摘要守治療；⑤本次為首次發(fā)病，既往無(wú)腦梗死病史。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡< 1 8 歲；②同時(shí)伴有大腦中動(dòng)脈供血區(qū)外的梗死，如腦干梗死、枕葉梗死、小腦梗死或雙側(cè)大腦半球多發(fā)梗死；③具有惡性疾??；④腦電圖

3、監(jiān)測(cè)前2 4 小時(shí)內(nèi)接受抗癲癇藥物或鎮(zhèn)靜藥物治療；⑤存在干擾偽跡；⑥死于非神經(jīng)系統(tǒng)疾病。原始腦電圖監(jiān)測(cè)：采用尼高力公司生產(chǎn)的腦電圖監(jiān)測(cè)儀記錄至少3 0 分鐘。記錄過(guò)程中采用聲音和疼痛刺激。銀制盤(pán)狀電極采用傳統(tǒng)1 0 - 2 0 方法安放。頭皮記錄點(diǎn)為F p l ．A 1 ，C 3 ．A l ，T 3 ．A 1 ，P 3 ．A 1 ，0 1 ．A 1 ；F p 2 ．A 2 ，C 4 ．A 2 ，T 4 ．A 2 ，P 4 一A 2 ，0

4、 2 - A 2 。以銀盤(pán)電極作為記錄電極( F z 點(diǎn)為參考電極，F(xiàn) p z 點(diǎn)為接地電極) 。各導(dǎo)聯(lián)電阻控制在l O l Q 以內(nèi)，采樣率1 2 8 ．2 0 4 8 H z ，濾波范圍1 ．3 0 H z ，每次記錄不少于3 0 m i n ，每例最少記錄一次；記錄時(shí)給予痛刺激( 按壓甲床) 及聲音刺激，觀察腦電圖有無(wú)反應(yīng)性。記錄中若偽差明顯的腦電圖，不納入分析。定量化腦電圖監(jiān)測(cè)：采用尼高力公司生產(chǎn)的腦電圖監(jiān)測(cè)儀記錄至少3 0 分

5、鐘。在記錄原始腦電圖的過(guò)程中，尼高力公司生產(chǎn)的腦電圖監(jiān)測(cè)儀配備的N i c o l e t O n e軟件自動(dòng)提取相應(yīng)的定量化腦電圖數(shù)據(jù)，軟件平均每1 秒取1 次振幅整合腦電圖數(shù)據(jù)，平均每l O 秒取1 次頻率相關(guān)數(shù)據(jù)。原始腦電圖信號(hào)經(jīng)放大器放大，并通過(guò)波段濾波器，將低于2 H z 及大于1 5 H z 的信號(hào)濾去，以盡可能消除出汗、心電監(jiān)護(hù)、肌肉收縮等引起的干擾；利用N i c o l e t O n e 軟件將原始腦電圖振幅壓縮、整

6、合半對(duì)數(shù)化，以緩慢的速度從0 - 1 0 0 u v 輸出，并得出a E E G 數(shù)據(jù)，包括a E E G上邊界及下邊界：將頭皮腦電活動(dòng)的頻率經(jīng)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行處理，由模數(shù)轉(zhuǎn)換、快速傅立葉轉(zhuǎn)換( F F T ) ，將每個(gè)電極所處的不同頻率以功率來(lái)表示并制成圖形及轉(zhuǎn)換為定量化的數(shù)據(jù)，由此得出振幅整合腦電圖、各頻率的絕對(duì)頻帶能量以及9 5 ％頻譜邊緣頻率等定量化腦電圖數(shù)據(jù)。臨床數(shù)據(jù)采集：于患者入院后記錄如下臨床基本資料，包括：I D 號(hào)、姓名