心電圖ST-T改變與冠脈CT病變特征的對(duì)比分析.pdf

1、目的：了解疑診冠心病(Coronary artery heart disease CHD)患者的常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖(electrocardiogram ECG)不同ST-T改變與CT冠狀動(dòng)脈造影(CTcoronary angiography，CTA)病變特征之間的聯(lián)系。
　　 方法：選取疑診冠心病的82例患者為研究對(duì)象，按心電圖ST-T改變的結(jié)果分為陽(yáng)性組、陰性組，比較兩組間冠狀動(dòng)脈狹窄情況及冠狀動(dòng)脈CT斑塊病變特征。所有的數(shù)據(jù)

2、用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，秩和檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果：1.ECG與CTA在診斷冠心病的結(jié)果方面的比較:兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。82例疑診冠心病患者中CTA陽(yáng)性48例，占58.53％，其中ECG陽(yáng)性31例，占37.80％; CTA陰性34例，占41.46％。其中ECG陰性17例，占20.73％。ECG的靈敏度:64.53％特異度:50％，假陽(yáng)性率:

3、50％假陰性率:35.42％，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值:64.58％，陰性預(yù)測(cè)值:50％，kappa值:0.146。
　　 2.ECG不同結(jié)果冠脈狹窄程度比較:兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。ECG陽(yáng)性組共檢出狹窄＜50％冠脈10支，狹窄50％～74％冠脈16支，≥75％冠脈47支，共73支狹窄冠脈。ECG陰性組共檢出狹窄＜50％冠脈18支，狹窄50％～74％冠脈11支，≥75％冠脈10支，共39支狹窄冠脈。ECG陽(yáng)性組患者冠脈的中

4、重度狹窄比例明顯多于陰性組(47/10)。
　　 3.ECG不同結(jié)果冠脈病變血管支數(shù)比較:兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。ECG陽(yáng)性組48例患者，其中CTA正常者17例，單支病變6例，雙支病變10例，多支病變15例。ECG陰性組34例患者，其中CTA陽(yáng)性有17例，其中單支病變11例，雙支病變4例，多支病變2例。ECG陰性組患者單支病變數(shù)目多于陽(yáng)性組(11/6)。ECG陽(yáng)性組雙支和多支病變比例多于陰性組(10/4，15/

5、2)。
　　 4.ECG不同結(jié)果冠脈斑塊特征比較:兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。ECG陽(yáng)性組檢出鈣化斑塊94塊，非鈣化斑塊36塊，共130塊。ECG陰性組檢出鈣化斑塊42塊，非鈣化斑塊23塊，共65塊。ECG陽(yáng)性組患者冠脈斑塊的比例明顯多于陰性組(130/65)。
　　 結(jié)論：ECG不同ST-T改變對(duì)冠脈狹窄程度，病變支數(shù)及冠脈斑塊特征的預(yù)測(cè)價(jià)值不大，對(duì)ECG不同ST-T改變陰性或者陽(yáng)性患者，不應(yīng)輕易否定或確