rPA聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療ST段抬高型心梗的近期臨床療效.pdf

1、目的：探討瑞替普酶(reteplase，rPA)聯(lián)合磷酸肌酸鈉治療ST段抬高型心梗的近期臨床療效。
　　方法：選取60例ST段抬高型心?；颊邽檠芯繉ο螅S機分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。對照組給予rPA進行溶栓，觀察組給予rPA聯(lián)合磷酸肌酸鈉進行溶栓。比較兩組患者血管再通率、心肌肌鈣蛋白I（myocardial troponin I，cTnI）、磷酸肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme，

2、CK-MB）、超氧化物歧化酶（superoxide dismutase，SOD）、左心室舒張末期內徑（left ventricular end diastolic diameter，LVDd）、左心室收縮末期內徑（left ventricular end-systolic diamete，LVSd）、左心室射血分數(shù)（left ventricular ejection fraction，LVEF）及心血管不良事件發(fā)生率（梗死后心絞痛、再發(fā)

3、心肌梗死、嚴重心律失常、心源性休克、出血、死亡）發(fā)生率。
　　結果：（1）觀察組患者血管再通率為66.7％（20/30），對照組患者血管再通率為63.3%（19/30），組間比較無統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。（2）治療后24h，觀察組和對照組血漿CK-MB分別為（49.2±6.2）U/L、（75.5±5.7）U/L，對照組血漿CK-MB升高更為明顯，與觀察組比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。（3）治療后24h，觀察組和對照組血漿

4、cTnI分別為（0.8±0.2）U/L、（1.4±0.2）U/L，對照組血漿cTnI升高更為明顯，與觀察組比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。（4）治療后24h，觀察組和對照組血漿SOD分別為（175.8±23.2）U/L、（141.4±16.2）U/L，觀察組血漿SOD升高更為明顯，與對照組比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。（5）治療2周后，觀察組LVDd、LVSd、LVEF分別為（50.1±2.3）mm、（41.8±2.5）mm、

5、（60.3±3.5）%，對照組分別為（57.4±2.1）mm、（48.4±3.2）mm、（52.3±3.1）%。觀察組LVDd、LVSd顯著低于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組LVEF顯著高于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。（6）觀察組患者心血管不良事件發(fā)生率，如梗死后心絞痛、再發(fā)心肌梗死、嚴重心律失常、心源性休克、出血、死亡等，分別為6.7%（2/30）、3.3%（1/30）、10.0%（3/

6、30）、3.3%（1/30）、3.3%（1/30）、6.7%（2/30）；對照組分別為26.7%（8/30）、20.0%（6/30）、33.3%（10/30）、6.7%（2/30）、6.7%（2/30）、10.0%（3/30）；觀察組患者梗死后心絞痛、再發(fā)心肌梗死、嚴重心律失常發(fā)生率均明顯低于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）；觀察組和對照組心源性休克、出血、死亡發(fā)生率比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：rP