非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后早期新發(fā)心房纖顫的相關(guān)因素研究.pdf

1、目的：
　　研究非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后早期新發(fā)心房纖顫的發(fā)病特點(diǎn)，分析研究術(shù)后新發(fā)AF的高危因素，以期對(duì)臨床決策進(jìn)行參考。
　　方法：
　　回顧性分析新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院自2008年01月01日至2011年03月31日273例冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者并行單純非體外循環(huán)下冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)手術(shù)的病例資料，按術(shù)后有否發(fā)生AF進(jìn)行分組，并分別對(duì)術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析,從而篩選出易致房顫的危險(xiǎn)因素

2、。
　　結(jié)果：
　　273例患者中 Off-pumpCABG術(shù)后發(fā)生房顫35例，發(fā)生率12.8％，單因素分析結(jié)果顯示AF組與非AF組比較：年齡、有吸煙病史、高血壓病史、P波間期最大時(shí)限、左房前后徑、左室舒張末徑、射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、RCA近-中段狹窄＞50%、多支病變（≥3支）、術(shù)后24h引流量、對(duì)Off-pumpCABG術(shù)后新發(fā)房顫的影響差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。多因素Logistic回歸分析顯示：年齡（＞65

3、）、RCA近-中段狹窄＞50%、P波間期最大時(shí)限（＞110s）、左房前后徑（＞40mm）、射血分?jǐn)?shù)（LVEF＜40%）與Off-pumpCABG術(shù)后新發(fā)房顫高度相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　Off-pumpCABG術(shù)后早期AF的發(fā)生率為12.8%。年齡（＞65歲）、RCA近-中段狹窄＞50%、P波間期最大時(shí)限（＞110s）、左房前后徑（＞40mm）、射血分?jǐn)?shù)（LVEF＜40%）是Off-pumpCABG術(shù)后新發(fā)房顫的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。