甲狀腺乳頭狀癌患者手術(shù)前后血清代謝組學(xué)研究.pdf

1、目的：分析實(shí)施不同手術(shù)方式的甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)前、術(shù)后血清核磁共振氫譜代謝組學(xué)差異，為甲狀腺乳頭狀癌手術(shù)方式選擇提供可靠的臨床依據(jù)。
　　方法：1.按各組納入標(biāo)準(zhǔn)收集甲狀腺乳頭狀癌（PTC）患者術(shù)前血清標(biāo)本共40份，其中單側(cè)甲狀腺切除術(shù)患者血清20份（T1組），全甲狀腺切除術(shù)者血清20份（T2組）。
　　2.收集上述患者術(shù)后規(guī)律服用左甲狀腺素鈉片3個(gè)月后血清共40份，其中單側(cè)甲狀腺切除術(shù)患者血清20份（L1組），全甲狀腺切

2、除術(shù)患者血清20份（L2組）。
　　3.采用瑞士Bruker500Hz核磁共振波譜儀分析上述80份血清，采集圖譜。
　　4、利用Topspin（2.1）軟件進(jìn)行相位和基線矯正，利用AMIX軟件（V3.9.11）對(duì)定標(biāo)后的譜圖在0.50-8.5ppm的區(qū)域分段積分，積分區(qū)間寬0.005ppm；
　　5、采用SIMCA-P+軟件對(duì)積分?jǐn)?shù)據(jù)進(jìn)行PCA及PLS-DA，研究術(shù)前組和術(shù)后組血清的內(nèi)源性差異、全切組和單側(cè)切除組術(shù)后血

3、清的內(nèi)源性代謝差異。
　　結(jié)果：T1組與L1組比較，行單側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)PTC患者，術(shù)后乳酸、肌氨酸酐、琥珀酸脂、丙氨酸、N-乙酰糖蛋白、甲酸鹽、亮氨酸、丙氨酸、ɑ-酮戊二酸、檸檬酸鹽、膽堿含量相對(duì)術(shù)前升高。脂類、三甲基甘氨酸、谷氨酸鹽、葡萄糖、?；撬?、異亮氨酸含量相對(duì)術(shù)前組下降。
　　T2組與L2組比較，行全甲狀腺切除術(shù)PTC患者，術(shù)后乳酸、丙氨酸、肌氨酸、苯酰胺基醋酸、肌氨酸酐、甘氨酸、ɑ-酮戊二酸、延胡索酸、甲酸、馬尿

4、酸鹽、檸檬酸鹽、膽堿含量相對(duì)術(shù)前升高；脂類、纈氨酸、葡萄糖、?；撬?、乙酰乙酸、異亮氨酸、苯丙氨酸含量相對(duì)術(shù)前下降。相對(duì)T1組與L1組中，該組代謝差異變化更加明顯。
　　L1組與L2組比較，L2組肌氨酸、丙氨酸、苯酰胺基醋酸、苯丙氨酸、檸檬酸鹽、馬尿酸鹽、膽堿、三甲基甘氨酸相對(duì)L1升高；?；撬?、乳酸、葡萄糖、亮氨酸、N-乙酰糖蛋白、纈氨酸含量相對(duì)L1組下降。
　　結(jié)論：
　　1.甲狀腺乳頭狀癌患者術(shù)前與術(shù)后血清代謝組學(xué)存