腰椎牽引結合射頻熱凝術治療椎間盤源性腰痛的初步療效觀察.pdf

1、目的:近年來椎間盤源性腰痛越來越被臨床重視，它是所有不以神經組織受壓為主要表現的腰椎間盤退行性疾病，本病多起病緩慢，并且緩解與復發(fā)遷延不斷，是極為棘手的疾病之一。椎間盤源性下腰痛目前主要有保守治療、微創(chuàng)治療和開放手術三種方法。由于開放手術治療的有創(chuàng)性、風險性、治療費用昂貴，大部分患者無法接受，所以保守治療和微創(chuàng)治療則成為了大多數患者的選擇。本文通過探討腰椎牽引結合射頻熱凝術治療椎間盤源性腰痛的初步療效及其作用機制，從而為治療椎間盤源性腰

2、痛提供安全可行的康復方案。
　　方法:將中國人民解放軍第175醫(yī)院住院采集的45例患者，按隨機數字表法分為治療組23例、對照組22例。治療組（A組）采用射頻熱凝術治療后第2天結合腰椎牽引治療，對照組（B組）只采用射頻靶點熱凝術治療，對患者的癥狀、體征及疼痛程度等情況進行觀察記錄，所有患者均進行有效隨訪，隨訪時間2-12個月，平均10個月，利用臨床觀察量表，在治療前、治療后末次隨訪時采用視覺模擬評分(VAS)、下腰痛評價量表(JOA

3、)、腰椎功能障礙評分（Roland-Morris）測定及運用改良Macnab標準進行臨床療效評定，比較兩組在治療椎間盤源性腰痛的綜合評分及療效評價。
　　結果:統(tǒng)計分析顯示，A組VAS評分下降5.78±0.58，B組評分下降4.34±0.56，A組優(yōu)于B組; A組JOA評分提高13.07±1.90，B組提高6.82±1.90，治療后分數均較治療前提高，A組優(yōu)于B組，且A組評分較B組提高明顯;Roland-Morris分數治療有所下

4、降， A組Roland-Morris評分下降9.56±1.73，B組下降4.80±1.72， A組優(yōu)于B組，A組評分較B組減少明顯;改良MacNab臨床療效標準評定中，A組總有效率95.7％;B組總有效率為90.9％;兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，A組優(yōu)于B組。
　　結論:腰椎牽引結合射頻熱凝術與單純射頻熱凝術治療椎間盤源性腰痛兩種方法都有效，牽引的配合應用可以更好地減少射頻熱凝術的術后并發(fā)癥。兩者結合具有療效確切、安全