表觀擴(kuò)散系數(shù)在宮內(nèi)正常胎腦發(fā)育中的應(yīng)用.pdf

1、目的:通過(guò)初步探討正常胎腦ADC值隨孕周增加的規(guī)律及特點(diǎn),旨在建立一個(gè)隨著孕周增加正常胎腦不同區(qū)域的ADC值的范圍,從而對(duì)胎兒顱腦異常疾病的診斷以及評(píng)價(jià)早產(chǎn)兒腦發(fā)育提供重要的參考信息
　　方法:對(duì)40例胎兒顱腦進(jìn)行DWI掃描,胎兒孕周為24W-41W,平均孕周為31.35±3.86W,40例胎兒都經(jīng)過(guò)產(chǎn)前超聲及常規(guī)MRI檢查。胎兒顱腦均未發(fā)現(xiàn)異常。機(jī)器使用GE公司1.5T磁共振儀,序列為平面回波,b=0和600s/mm2,擴(kuò)散方向

2、為3,通過(guò)后處理軟件測(cè)量胎兒顱腦額葉白質(zhì)、基底節(jié)區(qū)、丘腦、枕葉白質(zhì)以及小腦的ADC值。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用單因素的方差分析及一元線性回歸。
　　結(jié)果:孕周為24W-41W的40例胎兒額葉白質(zhì)的平均ADC值為1800±214×10-6mm2/s,基底節(jié)區(qū)為1400±100×10-6mm2/s,丘腦為1300±126×10-6mm2/s,枕葉白質(zhì)為1700±133×10-6mm2/s,小腦半球?yàn)?400±155×10-6mm2/s,額葉白質(zhì)

3、的ADC值和其他4個(gè)感興趣區(qū)具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.01);基底節(jié)區(qū)ADC值和額葉白質(zhì)及枕葉白質(zhì)的ADC值具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.01),和丘腦及小腦半球的ADC值差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.081和p=0.18);丘腦ADC值和額葉白質(zhì)、枕葉白質(zhì)以及小腦半球的ADC值具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01);枕葉白質(zhì)的ADC值和其他4個(gè)感興趣區(qū)的ADC值差異也具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01);小腦半球和額葉白質(zhì)、丘腦及枕葉

4、白質(zhì)的ADC值具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。一元線性回歸分析顯示,隨著孕周的增加基底節(jié)區(qū),丘腦,枕葉白質(zhì)以及小腦半球的ADC呈下降的趨勢(shì),四者和孕周具有強(qiáng)烈的負(fù)相關(guān)性,枕葉白質(zhì)ADC值隨孕周增加下降最快,丘腦及小腦次之,最慢的基底節(jié)區(qū);額葉白質(zhì)的ADC值與孕周沒(méi)有相關(guān)性(p>0.05)。
　　結(jié)論:胎兒腦不同區(qū)域(除額葉外)ADC值隨著孕周的發(fā)展變化是有規(guī)律的,這反映了胎兒顱腦不同區(qū)域的發(fā)育過(guò)程,可以作為評(píng)價(jià)胎兒正常腦發(fā)育