甲狀腺乳頭狀癌微淋巴管密度和VEGF-C表達(dá)與頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移機(jī)制研究.pdf

1、目的：探討D2-40標(biāo)記的微淋巴管密度(MLVD)及VEGF-C在甲狀腺乳頭狀癌中表達(dá)水平與頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的關(guān)系。 方法： 一、應(yīng)用Envision免疫組化法研究新型淋巴管內(nèi)皮標(biāo)記物D2-40在60例甲狀腺乳頭狀癌和25例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的表達(dá)，光鏡分析觀察MLVD并對淋巴管進(jìn)行定位。 二、分別以Envision免疫組化法和逆轉(zhuǎn)錄PCR(RT-PCR)法研究VEGF-C蛋白及mRNA在14例甲狀腺乳頭狀癌及5例結(jié)節(jié)

2、性甲狀腺腫中的表達(dá)。 結(jié)果： 54例(90.0﹪)甲狀腺乳頭狀癌乳頭軸心中無D2-40標(biāo)記的淋巴管，淋巴管主要分布于甲狀腺乳頭狀癌邊緣組織及被膜中。甲狀腺乳頭狀癌和結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中的MIND的計數(shù)分別為13.32±2.56和4.21±1.82，甲狀腺乳頭狀癌中的MLVD較結(jié)節(jié)性甲狀腺腫明顯增多(P<0.01)。甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與無轉(zhuǎn)移組的MIND計數(shù)分別為18.16±2.23和11.73±2.34，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

3、組的MLVD顯著高于無轉(zhuǎn)移組(P<0.05)。29例甲狀腺乳頭狀癌可見癌栓組中23例有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，而31例無癌栓組中10例有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，甲狀腺乳頭狀癌中癌栓的形成與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移顯著相關(guān)(P<0.01)，同時有癌栓組中的MLVD高于無癌栓組。 60例甲狀腺乳頭狀癌中VEGF-C蛋白陽性49例(81.7﹪)，25例結(jié)節(jié)性甲狀腺腫中陽性6例(25.0﹪)，兩組間差異性顯著(P<0.01)；33例甲狀腺乳頭狀癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組VEGF-

4、C蛋白陽性31例(93.4﹪)，27例無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組中VEGF-C蛋白陽性18例(66.7﹪)，兩組間同樣有顯著差異性(P<0.01)。同時VEGF-C蛋白的表達(dá)與MLVD之間具有相關(guān)性(P<0.05)。 甲狀腺乳頭狀癌中的VEGF-C mRNA表達(dá)高于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫組(P<0.05)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組的VEGF-C mRNA表達(dá)高于非轉(zhuǎn)移組(P<0.05)，但VEGF-CmRNA的表達(dá)與MLVD無相關(guān)性(P>0.05)。