國(guó)產(chǎn)3000P型自體血回收機(jī)在脊柱手術(shù)中血液回收質(zhì)量的評(píng)價(jià).pdf

1、目的:評(píng)價(jià)脊柱手術(shù)中血液回收的質(zhì)量，對(duì)比觀察國(guó)產(chǎn)京精3000P型和進(jìn)口Haemonetics Cell Saver5+型自體血回收機(jī)在脊柱手術(shù)中回收血液的質(zhì)量。
　　方法:選擇擇期行脊柱手術(shù)的患者40例，隨機(jī)分為兩組，CS5+組和3000P組，每組20例。分別使用相應(yīng)的進(jìn)口Haemonetics Cell Saver5+型和國(guó)產(chǎn)京精3000P型自體血回收機(jī)進(jìn)行洗滌式血液回收。觀察兩組洗滌前、后血紅細(xì)胞的形態(tài)，比較紅細(xì)胞畸形率;用分

2、光光度法測(cè)定紅細(xì)胞中2,3-DPG的含量，評(píng)估紅細(xì)胞的攜氧功能;測(cè)定血常規(guī)、血?dú)?、游離血紅蛋白和肝素的含量;并與術(shù)前動(dòng)脈血和CPDA-1保養(yǎng)液保存三周以上的庫(kù)存血比較。
　　結(jié)果:
　　1、與術(shù)前動(dòng)脈血相比，兩組洗滌前、后血紅細(xì)胞畸形率較高(p＜0.01)，但兩組洗滌后血紅細(xì)胞畸形率較洗滌前血明顯降低(p＜0.01)，且明顯低于庫(kù)存血紅細(xì)胞畸形率(p＜0.01)。兩組間紅細(xì)胞畸形率無明顯差異(p＞0.05)。
　　2、

3、兩組洗滌后血紅細(xì)胞中2,3-DPG含量較洗滌前血降低(p＜0.01)，但與術(shù)前動(dòng)脈血相比無明顯差異(p＞0.05)，且明顯高于庫(kù)存血紅細(xì)胞中2,3-DPG含量(p＜0.01)。兩組間紅細(xì)胞中2,3-DPG含量無明顯差異(p＞0.05)。
　　3、CS5+組和3000P組洗滌后血的Hct分別為38.9％±7.5％和34.7％±9.7％; Hb分別為129.2±27.3g/l和114.8±27.4g/l;游離血紅蛋白含量分別為1.04

4、8±0.507g/l和1.147±0.432g/l;殘余肝素含量分別為0.014±0.013 IU/ml和0.016±0.011IU/ml;K+分別為4.51±0.24mmol/l和4.67±0.32mmol/l。
　　4、CS5+組和3000P組的紅細(xì)胞回收率分別為77.14％±13.97％和74.62％±9.71％;游離血紅蛋白的清除率分別為95.46％±1.81％和95.53％±1.85％;肝素的清除率分別為99.77％±0

5、.14％和99.62％±0.19％;K+的清除率分別為84.49％±4.27％和84.69％±6.25％。兩組間紅細(xì)胞回收率和各物質(zhì)清除率均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、兩種自體血回收機(jī)在回收和清洗過程中對(duì)紅細(xì)胞的形態(tài)均有一定的影響，但洗滌后得到的紅細(xì)胞形態(tài)較好，且優(yōu)于庫(kù)存血。
　　2、經(jīng)兩種自體血回收機(jī)清洗后血的紅細(xì)胞中2,3-DPG含量均有所降低，但與術(shù)前動(dòng)脈血一樣具備良好的攜氧功能，且優(yōu)于