2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、背景
   急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome,ACS)是一類具有生命威脅的動(dòng)脈粥樣硬化性疾病,通常由于動(dòng)脈粥樣斑塊表面侵蝕和破裂,導(dǎo)致急性血栓形成,引起突然而嚴(yán)重的血流減少。目前研究發(fā)現(xiàn)炎癥和免疫作用參與ACS的多個(gè)發(fā)病過程。高敏-C反應(yīng)蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)作為一個(gè)被廣泛認(rèn)識(shí)的炎癥標(biāo)志物,在冠心病的診斷及預(yù)后中具有重要的臨床意義。肌

2、鈣蛋白Ⅰ(troponin-Ⅰ)作為一個(gè)急性缺血心肌損傷標(biāo)志物已被廣泛用于臨床診斷ACS。穿透素3(pentraxin3,PTX3),一個(gè)近年來新發(fā)現(xiàn)的炎癥標(biāo)志物,在ACS患者血漿中明顯升高。但是,同其它標(biāo)志物相比它的診斷靈敏性和特異性以及與冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性的研究目前甚少。
   目的
   探討穿透素3診斷早期ACS的靈敏性和特異性以及與冠狀動(dòng)脈病變狹窄程度的相關(guān)性。
   方法
   1.

3、研究對(duì)象選擇2010年10月至2011年9月在安陽市人民醫(yī)院心內(nèi)科住院擬診為冠心病并行冠狀動(dòng)脈造影(coronary arteriongraphy,CAG)患者75例,經(jīng)臨床表現(xiàn)及冠脈造影結(jié)果確定為:非ACS(non-ACS)組受試者32例,其中包括正?;颊?2例,穩(wěn)定性心絞痛(Stable Angina,SA)患者20例;ACS組受試者43例,其中包括不穩(wěn)定心絞痛(Unstable Angina,UA)患者18例,急性心肌梗死(Acu

4、te MyocardialInfarction,AMI)患者25例。
   2.所有患者入院后立即抽血檢測(cè)PTX3、hs-CRP及cTnI。
   3.患者入院后擇期行CAG檢查,記錄冠狀動(dòng)脈病變程度情況,并利用Gensini積分系統(tǒng)對(duì)冠脈狹窄程度進(jìn)行評(píng)分。
   結(jié)果
   1.兩組患者年齡、性別構(gòu)成、高血壓、糖尿病、吸煙、空腹血糖、甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇一般資料比較

5、無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
   2.PTX3水平與一般危險(xiǎn)因素:循環(huán)PTX3水平在男性與女性受試者間無差異(P=0.547);PTX3水平在有無一般危險(xiǎn)因素受試者間無差異,如,糖尿病(P=0.810),高血壓(P=0.692),吸煙(P=0.111);PTX3水平與年齡和血脂水平無明顯相關(guān)性:年齡(相關(guān)系數(shù)r=0.074,P=0.525),甘油三酯(相關(guān)系數(shù)r=-0.138,P=0.239),總膽固醇(相關(guān)系數(shù)r=-0.1

6、16,P=0.324),LDL-C(相關(guān)系數(shù)r=-0.034,P=0.775),HDL-C(相關(guān)系數(shù)r=0.103,P=0.378)。
   3.兩組血清PTX3分析:ACS組血清PTX3、cTnI和hs-CRP水平明顯高于non-ACS組(均為P<0.001)。
   4.血清PTX3與標(biāo)志物hs-CRP和cTnI間的相關(guān)性:循環(huán)PTX3水平與hs-CRP無明顯相關(guān)性(相關(guān)系數(shù)r=0.215,P=0.064),與cTn

7、I水平呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)r=0.377,P=0.001)。
   5.血清PTX3水平在ACS的診斷價(jià)值:PTX3診斷ACS的靈敏性和特異性高于hs-CRP和cTnI。ROC曲線分析PTX3、hs-CRP和cTnI三者曲線下面積值(AUC)分別為0.905,0.795和0.748。
   6.血清PTX3水平與Gensini積分的相關(guān)性:急性冠脈綜合征患者血清PTX3濃度與冠狀動(dòng)脈病變程度Gensini積分無相關(guān)性(相關(guān)

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