益氣活血、開通玄府法對(duì)原發(fā)青光眼視神經(jīng)保護(hù)的研究.pdf

1、目的：本課題運(yùn)用中醫(yī)的益氣活血、開通玄府法，通過(guò)對(duì)原發(fā)青光眼患者辨證施治，觀察視野、視力、OCT、多次眼壓、呼吸、脈搏等指標(biāo)的變化，來(lái)找到一種中藥復(fù)方保護(hù)青光眼患者的視神經(jīng)，為臨床提供更多的藥物選擇。 方法：將各期青光眼患者分為二組，一組患者在繼續(xù)用降眼壓眼水(如需用藥，統(tǒng)一使用貝特舒、酒石酸溴莫尼定、拉坦前列腺素三種中的一種、二種或三種)的基礎(chǔ)上加用益氣活血、開通玄府方藥連續(xù)服用，另一組不加用任何中藥。每組病人根據(jù)患者參照視野

2、損害嚴(yán)重程度以及OCT檢查結(jié)果，將青光眼患者分為早期、進(jìn)展期和晚期三組。①早期視野缺損：局限性暗點(diǎn)，尤其是在Biermm區(qū)和鼻側(cè)，旁中心暗點(diǎn)，鼻側(cè)階梯及顳側(cè)扇形缺損；②進(jìn)展期視野缺損：弓形暗點(diǎn)和環(huán)形暗點(diǎn)；③晚期視野缺損：中心管狀視野和顳側(cè)島區(qū)。半年后對(duì)比患者的視野、視力、OCT、多次眼壓、呼吸、脈搏等指標(biāo)的變化，用藥前一般資料兩樣本均數(shù)比較的t檢驗(yàn)，記數(shù)資料的卡方檢驗(yàn)。用藥前后多次眼壓、血壓、脈搏、視神經(jīng)纖維層厚度OCT、Humphre

3、y視野配對(duì)t檢驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均以X±S表示，以p<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，作統(tǒng)計(jì)學(xué)分析其意義。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較，對(duì)于早期青光眼患者的視野有明顯的改善作用，早期治療組治療前MD-4.83±1.89，治療后-3.86±1.81，P<0.05；而對(duì)照組治療前MD-4.94±1.78，治療后MD-5.17±1.83，P>0.05；治療組與對(duì)照組比較治療前p>0.05，治療后p<0.05；具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；進(jìn)展期治療前MD-15.9

4、2±2.68，治療后-14.36±2.46，P>0.05；而對(duì)照組治療前MD-15.65±2.72，治療后MD-16.42±2.76，P>0.05；治療組與對(duì)照組比較治療前p>0.05，治療后p<0.05；具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：晚期治療組治療前MD-24.85±6.53，治療后-25.02±6.47；對(duì)照組治療前MD-24.98±4.94，治療后MD-25.63±4.81，治療前后治療組、對(duì)照組比較P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；視力：治療組和對(duì)

5、照組治療6個(gè)月矯正視力進(jìn)步率分別為18.36％(18/98)和17.39％(16/92)，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)明顯差異(p>0.05)；C/D比值：治療組和對(duì)照組治療前與治療6個(gè)月后C/D比值比較，兩組均無(wú)顯著性差異(P>0.05)；全身情況：治療組和對(duì)照組治療前后血壓、脈搏比較，兩組均無(wú)顯著性差異(P>0.05)，所有患者治療后均無(wú)全身藥物毒副反應(yīng)。OCT：治療組、對(duì)照治療前后，早期、進(jìn)展期、晚期比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，治療組與對(duì)照組