葉酸受體在鼻咽癌、喉癌中的表達(dá)及臨床意義.pdf

1、頭頸鱗形細(xì)胞癌(Head and neck squamous cell carcinoma，HNSCC)是嚴(yán)重危害人類健康的疾病之一，尤其是鼻咽癌、喉癌，發(fā)病率較高，近年來有逐漸上升的趨勢<'[1]>。鼻咽癌及喉癌的早期癥狀不明顯，不易引起患者注意，在晚期才能明確診斷，導(dǎo)致其預(yù)后及生存質(zhì)量較差。因此，晚期鼻咽癌及喉癌的綜合治療具有重要的臨床意義。研究表明，靶向治療是腫瘤晚期綜合治療的較好方法之一，這些靶向藥物治療避免了傳統(tǒng)化療和放療由于

2、缺乏特異性而帶來的較大毒副作用，開創(chuàng)了腫瘤內(nèi)科診斷和治療相結(jié)合的新時代。腫瘤靶向治療療效的好壞，很大程度上取決于是否有一個好的治療靶點，因此尋找新的治療靶點，是當(dāng)前鼻咽癌、喉癌研究的重要的課題之一。葉酸受體作為靶向治療的一個新靶點，正倍受關(guān)注，目前在鼻咽癌、喉癌中的研究較少。 目的 本文以鼻咽癌、喉癌為研究對象，采用免疫組化法檢測葉酸受體在鼻咽癌、喉癌細(xì)胞株及癌組織中的表達(dá)，并研究其表達(dá)與對照組(非癌組織)的差異及與患者

3、臨床特征之間的關(guān)系，探討葉酸受體作為鼻咽癌、喉癌靶向治療中的一個新靶點所具有的臨床意義，為開展鼻咽癌、喉癌的靶向治療提供實驗依據(jù)。 方法 實驗室常規(guī)培養(yǎng)鼻咽癌細(xì)胞株HNE-1及喉癌細(xì)胞株HEP-2。隨機抽取23例鼻咽癌患者鼻咽部活組織病理檢查標(biāo)本(鼻咽癌組)，8例鼻咽部慢性炎癥組織(對照組1)；隨機抽取42例喉癌患者手術(shù)切除得病理組織標(biāo)本(喉癌組)、42例癌旁切緣非腫瘤組織標(biāo)本(對照組2)。采用免疫組化染色法檢測各組中葉

4、酸受體的表達(dá)，并結(jié)合患者的臨床病理資料對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 1．鼻咽癌中葉酸受體的表達(dá)：(1)鼻咽癌細(xì)胞株及癌組織中高水平表達(dá)α型葉酸受體(陽性率>75％)，對照組1(炎癥組織組)中α型葉酸受體呈低水平表達(dá)(陽性率<25％)，兩者均不表達(dá)β型葉酸受體。(2)鼻咽癌組織中T<,1>+T<,2>和T<,3>+T<,4>期葉酸受體的表達(dá)水平有顯著差異(P<0.05)。(3)鼻咽癌伴淋巴轉(zhuǎn)移組(N<,1>+N<,2>)中葉

5、酸受體的表達(dá)水平明顯高于無淋巴轉(zhuǎn)移組(N<,0>)，差別具有顯著性(P<0.05)。(4)α型葉酸受體的表達(dá)水平與鼻咽癌患者年齡及性別無顯著相關(guān)性(P>0.05)。 2．喉癌中葉酸受體的表達(dá)：(1)喉癌細(xì)胞株及癌組織中高水平表達(dá)α型葉酸受體(陽性率>75％)，對照組2(癌旁組織組)中α型葉酸受體呈低水平表達(dá)(陽性率<25％)，兩者均不表達(dá)β型葉酸受體。(2)喉癌組織中T<,3>+T<,4>期α型葉酸受體表達(dá)水平明顯高于T<,1>

6、+T<,2>期(P<0.05)。(3)喉癌伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組α型葉酸受體的表達(dá)水平明顯高于無淋巴轉(zhuǎn)移組，差別具有顯著性(P<0.05)。(4)聲門上型喉癌組中α型葉酸受體的表達(dá)水平明顯高于聲門型(P<0.05)，其它組間葉酸受體的表達(dá)水平無顯著差異(P>0.05)。(5)α型葉酸受體的表達(dá)水平與喉癌患者性別有顯著相關(guān)性(P<0.05)，與年齡無相關(guān)性(P>0.05)。 結(jié)論 (1)在鼻咽癌及喉癌細(xì)胞株及癌組織中高水平表達(dá)α型