下關(guān)區(qū)更年期婦女生殖保健健康教育效果評(píng)估.pdf

1、隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,人們的壽命在不斷延長,尤其女性的壽命明顯高于男性,她們的一生有1/3～1/2的時(shí)間將在更年期度過,更年期婦女的健康與生活質(zhì)量關(guān)系到整個(gè)家庭的幸福和社會(huì)的安定。但由于來自于生理、心理以及社會(huì)的影響,目前更年期婦女的生殖健康狀況不甚令人滿意,絕大多數(shù)婦女由于傳統(tǒng)觀念的影響,沒有意識(shí)到尋求醫(yī)療保健幫助的可能性及其必要性。 更年期婦女生殖健康問題已引起世界衛(wèi)生組織的高度關(guān)注,越來越多的組織機(jī)構(gòu)及專業(yè)人士開展了更年期

2、保健的相關(guān)研究,并認(rèn)為開展健康教育是通過提高更年期婦女保健知識(shí)知曉率,增強(qiáng)她們的健康意識(shí)與保健意識(shí),將知識(shí)落實(shí)到行動(dòng),進(jìn)而改善生殖健康狀況的根本措施之一。但健康教育的模式有多種,我們有必要選擇一種更切合這一特殊群體的需要、更為有效的一種健康教育模式。研究目的： 1.了解更年期婦女的生殖健康狀況； 2.對(duì)更年期婦女生殖健康問題進(jìn)行影響因素分析； 3.了解更年期婦女的更年期保健知識(shí)、信念、行為情況； 4.對(duì)影

3、響更年期婦女健康知識(shí)、信念、行為的相關(guān)因素進(jìn)行分析； 5.通過不同干預(yù)措施,對(duì)干預(yù)前后的更年期婦女知、信、行的改變進(jìn)行分析； 6.通過不同干預(yù)措施,對(duì)干預(yù)前后的更年期婦女生殖健康狀況的改變進(jìn)行分析； 7.對(duì)不同干預(yù)措施進(jìn)行效果評(píng)估。 研究方法： 在下關(guān)區(qū)閱江樓街道、熱河南路街道選擇20個(gè)社區(qū),隨機(jī)抽取45～65歲城市婦女333人,在2006年街道組織免費(fèi)生殖健康體檢后,通過問卷的方式對(duì)各調(diào)查對(duì)象生

4、殖健康狀況、更年期保健知識(shí)、信念、行為等展開調(diào)查,采剛SPSS13對(duì)其及影響因素等進(jìn)行分析。進(jìn)而以不同的社區(qū)居民委員會(huì)為界,將凋查對(duì)象分為四組,分別為對(duì)照組及干預(yù)1組、干預(yù)2組、干預(yù)3組,編號(hào)予以區(qū)分。對(duì)照組不實(shí)施任何干預(yù),其它三組采用不同的健康教育模式進(jìn)行干預(yù),2007年再次開展生殖健康體檢后,以同樣的方式進(jìn)行了調(diào)查,對(duì)干預(yù)前后各組人群生殖健康狀況及更年期保健知識(shí)、信念、行為的改變進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)不同健康教育模式的干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

5、 研究結(jié)果： 1.調(diào)查對(duì)象年齡平均52.2±5.5歲,平均絕經(jīng)年齡49.4±3.5歲。更年期癥狀發(fā)生率87.99％,其中神經(jīng)精神心理癥狀發(fā)生率為68.47％,血管舒縮癥狀發(fā)生率為65.17％,軀體、骨關(guān)節(jié)癥狀發(fā)生率為57.06％,性生活質(zhì)量下降發(fā)生率為49.55％。更年期綜合癥104人,發(fā)生率為31.23％。更年期抑郁198人,發(fā)生率為59.46％。生殖系統(tǒng)患病率為51.05％,其中生殖道感染性疾病占30.2％。

6、2、非條件Logistic單因素、多因素分析結(jié)果顯示：更年期癥狀的發(fā)生與月經(jīng)狀況、家庭關(guān)系有關(guān)(P<0.05)。更年期綜合征發(fā)生與職業(yè)、月經(jīng)狀況、家庭關(guān)系及是否足月分娩有關(guān)(P<0.05)。更年期抑郁的發(fā)生與文化程度、職業(yè)及偏食有關(guān)(P<0.05)。 3.在調(diào)查的下關(guān)區(qū)45～65歲更年期婦女中,更年期保健知識(shí)的平均知曉率為25.7％,正確信念的平均持有率為61.9％,正確行為的平均持有率為64.3％。 4.非條件Logi

7、stie單因素、多因素分析結(jié)果顯示:α=0.05水平上,更年期保健知識(shí)的影響因素是文化程度。行為的影響因素是年齡、文化程度和職業(yè)。未發(fā)現(xiàn)影響更年期保健信念的相關(guān)因素。 5.干預(yù)前后各組知信行得分配對(duì)t檢驗(yàn)結(jié)果顯示：干預(yù)組的知識(shí)、信念、行為的改變優(yōu)于對(duì)照組,干預(yù)2組與干預(yù)3組對(duì)知識(shí)、信念、行為的改變優(yōu)于干預(yù)I組。干預(yù)前后各組差值的秩和檢驗(yàn)與卡方檢驗(yàn)結(jié)果顯示：不同干預(yù)組間對(duì)更年期癥狀、更年期綜合征及更年期抑郁的影響無明顯改變,而對(duì)于

8、生殖系統(tǒng)患病率下降的影響,干預(yù)2組與干預(yù)3組明顯優(yōu)于干預(yù)1組與對(duì)照組。由不同干預(yù)措施的分析比較得知,以涵蓋健康講座及現(xiàn)場(chǎng)咨詢?yōu)橹黧w的健康教育模式是更年期保健工作中最為有效的健康教育模式。 結(jié)論與建議： 1.婦女更年期會(huì)出現(xiàn)一系列生理、心理的變化,并會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀和相關(guān)疾病。更年期癥狀的發(fā)生不僅僅是因?yàn)樯硇约に厮较陆?還受到社會(huì)、心理等諸多因素的影響,與社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化觀念、生活背景、個(gè)性特征相關(guān),是諸多因素的相互

9、作用、交互影響所致。因此,改善更年期綜合征不能只考慮到單一因素,要從生理-心理-社會(huì)綜合因素著手,實(shí)施綜合干預(yù)。 2.下關(guān)區(qū)更年期婦女總體保健知識(shí)的缺乏、正確信念與行為持有率較低,生殖健康狀況不甚令人滿意。要想實(shí)現(xiàn)科學(xué)有效的更年期保健,需通過健康教育深化人們對(duì)健康觀念的認(rèn)識(shí),改變個(gè)體的行為,從而提高健康水平。 3.開展更年期保健的不同健康教育模式中,以健康講座及現(xiàn)場(chǎng)咨詢?yōu)橹黧w的健康教育模式是更年期保健工作中最為有效的健康