改良預(yù)構(gòu)皮瓣動物模型的建立及VEGF促進預(yù)構(gòu)皮瓣血管新生的實驗研究.pdf

1、目的：建立簡捷、穩(wěn)定的大鼠腹部缺血性預(yù)構(gòu)皮瓣動物模型，探討重組VEGF重組蛋白促進大鼠預(yù)構(gòu)皮瓣血管新生、提高皮瓣存活面積的可行性。 方法和結(jié)果： 1.建立改良的大鼠腹部預(yù)構(gòu)皮瓣模型：將28只近交系雄性wistar大鼠隨機分為3組，組Ⅰ(長蒂)10只，組Ⅱ(短蒂)15只，組Ⅲ(無蒂)3只。一期手術(shù)：設(shè)計大鼠腹部7～9cm×7～9cm的隨意皮瓣，上方、兩側(cè)邊切開，由肉膜層下掀起，結(jié)扎雙側(cè)腹壁淺動脈，解剖出右側(cè)股血管束，長蒂組

2、由腹股溝分離至踝關(guān)節(jié)分支水平，短蒂組分離至腘動脈分支水平，無蒂組不分離，股血管束遠(yuǎn)端結(jié)扎，通過2cm寬皮下隧道轉(zhuǎn)位固定于大鼠腹部隨意皮瓣肉膜面近中央?yún)^(qū)，將切開三邊原位縫回；二期手術(shù)：4周后，組Ⅰ、組Ⅱ形成以植入血管為蒂的島狀皮瓣，原位縫合，組Ⅲ四邊切開，離斷皮瓣，原位縫回。二期術(shù)后7天對各組皮瓣存活面積、血管新生情況進行檢測。結(jié)果：組Ⅰ、組Ⅱ、組Ⅲ二期術(shù)后一周皮瓣存活率分別為96.10±9.15％，55.59±13.06％，0;組Ⅰ、組

3、Ⅱ結(jié)果間有顯著性差異(P<0.05)，組Ⅱ比組Ⅰ壞死面積明顯擴大；組Ⅰ、組Ⅱ微血管計數(shù)分別為32.10±7.05條/mm2，26.50±5.61條/mm2(P>0.05)。確定組Ⅱ為改良的缺血性預(yù)構(gòu)皮瓣動物模型。 2、VEGF對預(yù)構(gòu)皮瓣血管化的影響： 30只近交系雄性wistar大鼠隨機分為2組：采用短蒂預(yù)構(gòu)皮瓣，一期術(shù)中在血管蒂周圍局部應(yīng)用VEGF165(組Ⅰ)、PBS(組Ⅱ) ；4周后二期手術(shù)，形成以植入血管為蒂的島狀皮瓣，

4、原位縫合；二期術(shù)后7天對皮瓣存活、血管新生情況進行檢測。結(jié)果：組Ⅰ、組Ⅱ二期術(shù)后一周皮瓣存活率分別為66.13±9.90％，55.59±13.06％(P<0.05)，有顯著性差異；組Ⅰ與組Ⅱ比較，微血管顯影見血管網(wǎng)更豐富，范圍更廣，分支更粗，內(nèi)含墨汁的血管在皮瓣的表皮、真皮、皮下層均有分布；微血管計數(shù)組Ⅰ、組Ⅱ分別為25.83±6.33條/mm2，26.50±5.61條/mm2(p>0.05)。 結(jié)論：1、建立了一個簡捷、穩(wěn)定的