女性痤瘡的發(fā)病因素及中醫(yī)辯證的臨床分析.pdf

1、尋常性痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，多發(fā)于顏面、胸部背部等皮脂溢出部位，臨床上以粉刺、丘疹、膿皰或結(jié)節(jié)、囊腫為特征，容易反復發(fā)作。此病是一種多因素性皮膚病，主要與內(nèi)分泌失調(diào)（尤其是雄激素）、毛囊皮脂腺導管異常角化、微生物感染以及免疫、炎癥等因素有關(guān)。在臨床上痤瘡是常見多發(fā)病，青春期的發(fā)病率較高。隨著人們生活水平的提高，對于痤瘡這種可能會影響美容的疾病越來越關(guān)注。如何預防其發(fā)生、發(fā)展;如何減少瘢痕和心理上的后遺癥;了解目前痤瘡患者的發(fā)

2、病情況分析其發(fā)生、發(fā)展的相關(guān)因素，評價其臨床治療的效果以及生活質(zhì)量對其影響情況都十分必要。
　　 研究目的：
　　 探討14-45歲女性尋常性痤瘡主要的相關(guān)發(fā)病因素，并分析中醫(yī)辨癥的相關(guān)性，同時對300名痤瘡患者的基本臨床資料進行調(diào)查，并分析其潛在的關(guān)系，為痤瘡診斷與中醫(yī)治療提供臨床依據(jù)。
　　 研究方法：
　　 通過對來江蘇省中醫(yī)院皮膚科就診的女性痤瘡，采用統(tǒng)一設(shè)計的女性尋常性痤瘡調(diào)查表，按照本研究的納

3、入標準、排除標準收集病例，最終入組300例。將患者分為二組，25歲以下的為青春期組，25及25歲以上的為青春期后組。所有患者均要記錄年齡、家族史、病程、發(fā)病部位等。所有數(shù)據(jù)輸入計算機,由SPSS17.0統(tǒng)計軟件完成分析。
　　 研究結(jié)果：
　　 青春期組油型肌膚比例高于青春期后組，而中間型比例則低于青春期后組。青春期組經(jīng)前面部痤瘡加重比例明顯低于青春期后組。青春期組發(fā)病年齡為14-20歲和＜15歲的比例明顯高于青春期后組

4、。有痤瘡家族史的發(fā)病年齡主要集中在15-20歲。而無痤瘡家族史的發(fā)病年齡主要集中在20-25歲。青春期組主要發(fā)病部位為額部和頰部；青春期后組主要發(fā)病部位為額部和頰部，但是所占比例小于青春期組。青春期后組皮損其次高發(fā)部分為下頜、口周和頸部，其比例均顯著高于青春期組。
　　 不同年齡的Pillsbury分級法沒有顯著差異。其中病程小于半年的Ⅰ度比例明顯高于其它病程組，而病程小于半年的Ⅲ度比例則明顯低于其它病程組。不同紅色印跡下的Pi

5、llsbury分級法有所不同，無印跡的以Ⅰ度為主，輕度印跡的以Ⅰ度和Ⅱ度為主，中度印跡的以Ⅱ度為主，重度印跡的以Ⅲ度為主。紅色印跡程度越重，Pillsbury分級級別越高。
　　 不同年齡的中醫(yī)分型具有顯著差異。青春期組肺經(jīng)風熱型和痰濕凝結(jié)型比例高于青春期后組，而濕熱蘊結(jié)型和沖任不調(diào)型比例則低于青春期后組。Pillsbury分級Ⅰ度主要以肺經(jīng)風熱型為主，Ⅱ度主要以為濕熱蘊結(jié)型為主，Ⅲ度主要以痰濕凝結(jié)型為主，Ⅳ度由于病例較少，無法

6、判斷其主要分型。
　　 晚上10點后睡，辛辣食物，壓力，痤瘡家族史，油炸食物，甜食，每日睡眠＜8H，每日使用計算機＞3H，月經(jīng)周期＞40天，油性皮膚，便秘，混合性皮膚，日曬是誘使青春期組病例痤瘡發(fā)病的危險因素，可升高痤瘡的發(fā)病危險。每日睡眠＜8H，壓力，辛辣食物，油炸食物，晚上10點后睡，每日使用計算機＞3H，月經(jīng)周期＞40天，便秘，混合性皮膚，甜食，痤瘡家族史，油性皮膚，日曬是誘使青春期后組）病例痤瘡發(fā)病的危險因素，可升高痤瘡