2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:根據(jù)近年來在Modified Early Warning Score(MEWS)方面的研究和應(yīng)用報告,設(shè)計一種急診程序化監(jiān)護方案,并通過與臨床使用的急診常規(guī)監(jiān)護方案的隨機對照研究,以評估急診程序化監(jiān)護方案對急診病人意外事件發(fā)生率和預(yù)后的影響,并探討該方案在合理分配和利用急診監(jiān)護資源方面的價值。 方法:研究對象為2006年8月-2008年1月期聞中南大學湘雅醫(yī)院急診科留觀的內(nèi)、外科成年病人。隨機分為對照組和實驗組。對照組的急

2、診監(jiān)護方案按照急診常規(guī)監(jiān)護方案實施;實驗組采用本研究中設(shè)計的急診程序化監(jiān)護方案。該監(jiān)護方案的主要內(nèi)容為:1)預(yù)先設(shè)計的多種級別急診監(jiān)護預(yù)案,各級預(yù)案由預(yù)先規(guī)定的MEWS分值觸發(fā);2)每級預(yù)案中均規(guī)定監(jiān)測生命體征的頻率,通過生命體征參數(shù)獲得MEWS評分,如MEWS分值達到另一級預(yù)案的觸發(fā)值,相應(yīng)預(yù)案立即啟動。3)從第一次MEWS評分開始,各級預(yù)案根據(jù)MEWS分值的變化自動的相繼觸發(fā),產(chǎn)生程序化的監(jiān)護流程。比較兩組急診留觀期間的意外事件發(fā)生

3、率、離開急診時的APACHEⅡ評分、急診留觀時間、??撇》孔≡郝省?0天內(nèi)病死率和急診留觀期間的生命體征檢查次數(shù)是否存在差異。 結(jié)果:研究期間共納入病例550例,按照排除標準排除132例,418例完成研究,其中實驗組207例,對照組211例。結(jié)果表明:1)實驗組急診留觀期間的意外事件發(fā)生率(19.8%)低于對照組(30.8%)(χ2=6.68,P<0.01)。2)實驗組離開急診時APACHEⅡ評分(11.26±6.32)與對照組

4、(11.33±6.35)相比無顯著性差異(u=0.11,P>0.5)。3)實驗組留觀時間(3.74±2.76天)短于對照組(4.30±2.91天)(u=2.01,P<0.05)。4)實驗組專科病房住院率(29.5%)與對照組(28.0%)相比無顯著性差異(x2=0.12,P>0.5)。5)實驗組30天內(nèi)病死率(10.6%)與對照組(9.0%)相比無顯著性差異(x2=0.31,P>0.5)。6)留觀最初24小時期間,實驗組的生命體征檢查次

5、數(shù)(24.02±9.32)高于對照組(10.78±3.23)(u=19.33,P<0.001),但留觀期間生命體征檢查總次數(shù)(40.06±16.23)低于對照組(45.55±12.73)(u=3.84,P<0.001)。 結(jié)論:1)設(shè)計了一種新型的建立在MEWS上的急診程序化監(jiān)護方案,該方案具有簡單、快捷的特點,并在本研究中初步證實了該方案的可行性。2)與臨床使用的急診常規(guī)監(jiān)護方案相比較,建立在MEWS上的急診程序化監(jiān)護方案能夠

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