風(fēng)濕性心臟病圍手術(shù)期一氧化氮和非對(duì)稱(chēng)性二甲基精氨酸的變化及意義.pdf

1、目的： 通過(guò)觀(guān)察風(fēng)濕性心臟病患者體外循環(huán)（Cardiopulmonary Bypass，CPB）圍手術(shù)期不同時(shí)間點(diǎn)血漿非對(duì)稱(chēng)性二甲基精氨酸（Asymmetric dimethylargine，ADMA）和一氧化氮（Nitric Oxide，NO）水平的變化，探討風(fēng)濕性心臟病患者血漿ADMA水平與CPB血管內(nèi)皮細(xì)胞（Vascular Endothelial Cell，VEC）損傷或功能障礙的關(guān)系。 方法： 選擇30

2、例首次CPB下行瓣膜置換術(shù)的風(fēng)濕性心臟病患者，分別在CPB前（主動(dòng)脈插管即刻）、CPB停機(jī)即刻、CPB后6h、CPB后24 h、CPB后48h，由中心靜脈采集血標(biāo)本。分別采用硝酸還原酶法和高效液相色譜儀法測(cè)定各時(shí)間點(diǎn)血漿NO和ADMA的水平。 結(jié)果： 1.血漿NO在CPB停即刻和CPB后6h均明顯下降（P值分別為0.014和0.003），CPB后24 h回升，CPB后48 h基本恢復(fù)到CPB前的水平。 2.血漿A

3、DMA水平在CPB停機(jī)即刻、CPB后6h、CPB后24 h持續(xù)下降（P值分別為0.205、0.01、0），CPB后48 h接近CPB前的水平。 3.CPB時(shí)間與CPB后6hNO水平存在負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.532，P=0.002），而與ADMA無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系。 4.血漿NO與ADMA僅在CPB前存在負(fù)相關(guān)關(guān)系（r=-0.521，P=0.003），而在CPB后各時(shí)間點(diǎn)均無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論： 1.CPB可