念珠菌相關(guān)性胃部疾病中醫(yī)致病因素研究.pdf

1、目的：通過檢測胃病患者胃黏膜組織和口腔中念珠菌感染情況，了解慢性胃病與念珠菌感染的關(guān)系；以念珠菌檢測結(jié)果，結(jié)合患者中醫(yī)癥候特征，探討念珠菌相關(guān)性慢性胃病的中醫(yī)致病相關(guān)因素，從微生態(tài)學(xué)方面揭示中醫(yī)致病因素機(jī)理，協(xié)助指導(dǎo)中醫(yī)辨證治療。
　　 材料與方法：采用口腔牙菌斑取材及胃鏡下胃黏膜活組織取材，應(yīng)用傳統(tǒng)培養(yǎng)法與念珠菌特征性引物多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測標(biāo)本念珠菌感染率，并通過科瑪佳(法國CHROMagar公司)顯色培養(yǎng)基培養(yǎng)法進(jìn)行

2、念珠菌菌種鑒定；全部病例中醫(yī)癥候采集依據(jù)制定的癥候信息調(diào)查表進(jìn)行問診調(diào)查；全部病例的舌象觀察均在晨起空腹自然光線下進(jìn)行，數(shù)碼照相機(jī)舌象采集，對(duì)患者舌象進(jìn)行統(tǒng)一描述和記錄。通過調(diào)查念珠菌感染情況與胃病患者中醫(yī)癥候特征關(guān)系，探討念珠菌感染相關(guān)性胃病的中醫(yī)致病因素特征。方法：根據(jù)采集患者的中醫(yī)癥候表，將患者中醫(yī)癥候與念珠菌感染情況相結(jié)合，篩選相關(guān)中醫(yī)癥候。統(tǒng)計(jì)軟件采用SPSS16.0，按a=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)，P<0.05差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3、r>　　 結(jié)果：
　　 1.臨床78例胃病患者胃內(nèi)念珠菌的感染率平均為47.4％，其中胃癌患者胃黏膜組織中念珠菌陽性率為60.0％、消化性潰瘍患者為56.5％、慢性糜爛性胃炎患者為66.7％，慢性淺表性胃炎為26.3％，慢性萎縮性胃炎為20.0％：各組之間念珠菌陽性率均與慢性淺表性胃炎組比較，經(jīng)X。檢驗(yàn)得出：消化性潰瘍組、糜爛性胃炎組念珠菌陽性率高于淺表性胃炎組，有統(tǒng)計(jì)意義(P<0.05)；萎縮性胃炎組與淺表性胃炎組比較無統(tǒng)計(jì)

4、意義(P>0.05)。
　　 2.臨床78例胃病患者感染念珠菌陽性37例，其念珠菌菌種白色念珠菌31例，克柔氏念珠菌2例，光滑氏念珠菌2例，熱帶念珠菌2例，其它種類1例。
　　 3.根據(jù)胃病患者胃黏膜念珠菌感染情況，厚苔舌和膩苔舌組念珠菌陽性率明顯高于薄苔組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；少苔或無苔組與薄苔組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；四組舌質(zhì)的念珠菌感染情況未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　 4.根據(jù)

5、胃病患者口腔中念珠菌感染情況，厚苔舌和膩苔舌組念珠菌陽性率明顯高于薄苔組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；少苔或無苔舌與薄苔舌組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；四組舌質(zhì)之間在念珠菌感染情況中未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。
　　 結(jié)論：
　　 1.慢性糜爛性胃炎、消化性潰瘍、胃癌患者胃內(nèi)存在較高的念珠菌感染率，慢性淺表性胃炎與慢性萎縮性胃炎患者胃內(nèi)存在較低的念珠菌感染率；白色念珠菌是胃病患者主要感染菌種。