食管癌后程加速超分割三維適形放療同步化療的臨床研究.pdf

1、目的：評價單純后程加速超分割三維適形放療與后程加速超分割三維適形放療同步化療的近期療效、一年局控率、二年生存率及放射反應(yīng)。 方法：將2005年6月至2007年3月收集的58例完成治療的符合納入條件的食管癌患者，采用隨機分組法將研究對象分為兩組：單純后程加速超分割三維適形放療(Iate oourse accelerated hyperfraction ra-diotherapy，LCAHR)，簡稱單放組和后程加速超分割三維適形放療

2、同步化療組(late course accelerated hypeHraction radiotherapy plus concurrent chemotherapy，LCAHR+C)，簡稱綜合組。單放組先采用常規(guī)分割三維適形放療，2.0Gy/f，1f/d，5f/w，40Gy/20f后，改為1.5Gy/f.2f/d，兩次照射間隔時間≥6小時，總劑量達67～70Gy,/38～40f。綜合組放療方法同單放組，化療采用DF、方案，從放療開始

3、之日起，DDP：20mg，d1～d5，ivgtt；5-FU：500mg，d1～d5，ivgtt；CF：200mg，d1～d5，ivgtt，28天為一個周期，連用5個周期。觀察指標主要包括近期療效、一年局控率、一年生存率；肺和食管的急性放射反應(yīng)、晚期損傷及血液學毒性反應(yīng)和消化道不良反應(yīng)。 結(jié)果：綜合組和單放組的近期療效分別為93.1％和69％(x2=5.14 P<0.05)；一年局控率分別為86.2％和65.5％(x2=4.84

4、P<0.05)；一年生存率分別為89.6％和65.5％(x2=4.84 P<0.05)。綜合組的近期療效、一年局控率、一年生存率均高于單放組，差異有顯著性意義。綜合組和單放組的急性放射性氣管炎、急性放射性食管炎分別為34.5％、39.5％和89.6％、79.3％，P>0.05，無統(tǒng)計學意義；血液學毒性反應(yīng)和胃腸道反應(yīng)分別為38％、3.4％(x2=10.57 P<0.01)和70％、10.3％(x2=21.51 P<0.01)有顯著性差異