血清sIL-2R、sTNFRⅡ水平測(cè)定在結(jié)節(jié)病研究中的意義.pdf

1、結(jié)節(jié)病是一種病因未明、多器官系統(tǒng)受累的慢性肉芽腫性疾病。其免疫學(xué)特征是病變部位的細(xì)胞免疫功能增強(qiáng)，而周圍血液中的細(xì)胞免疫功能低下，在結(jié)節(jié)病患者病變處T淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞被未知的抗原激活，隨后這些活化的淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放細(xì)胞因子IL-2和TNF-α，這兩個(gè)因子又募集和激活其他炎癥細(xì)胞，共同發(fā)揮作用，導(dǎo)致炎性肉芽腫的形成。而IL-2和TNF-α發(fā)揮生物學(xué)作用是通過(guò)結(jié)合于它們各自的膜受體，sIL-2R和sTNFRⅡ通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合IL-2和T

2、NF-α的膜受體，抑制IL-2和TNF-α的生物學(xué)作用，從而起到負(fù)反饋調(diào)節(jié)的作用，是體內(nèi)重要的免疫抑制因子，sIL-2R和sTNFRⅡ水平能反應(yīng)機(jī)體免疫反應(yīng)強(qiáng)弱。國(guó)外有報(bào)道在活動(dòng)期結(jié)節(jié)病患者外周血血清中sIL-2R和sTNFRⅡ的水平均是明顯升高的，那么sIL-2R和sTNFRⅡ是否可以作為判斷結(jié)節(jié)病活動(dòng)性的指標(biāo)，以及sIL-2R和sTNFRⅡ在伴有肺外器官受累的結(jié)節(jié)病患者血清中表達(dá)水平如何，是否可以判斷結(jié)節(jié)病的嚴(yán)重程度，也尚不明確，且

3、國(guó)內(nèi)就這方面研究很少，值得我們?nèi)パ芯俊?br>　　 研究目的:
　　 檢測(cè)結(jié)節(jié)病患者外周血血清中sIL-2R和sTNFRⅡ的水平，并與sACE作相關(guān)分析，研究sIL-2R和sTNFRⅡ在結(jié)節(jié)病活動(dòng)性及嚴(yán)重程度判斷中的作用，探討sIL-2R和sTNFRⅡ在結(jié)節(jié)病免疫發(fā)病機(jī)制中的作用。
　　 研究方法:
　　 1、對(duì)52例經(jīng)病理確診的結(jié)節(jié)病患者，根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查結(jié)果分為活動(dòng)期組(n=28例)，非活動(dòng)期組(n=

4、24例)，并納入30例健康志愿者作為正常對(duì)照組。
　　 2、結(jié)節(jié)病活動(dòng)期組的患者(n=28例)，按是否有肺外器官受累分為肺外器官受累組(n=12例)，單純肺部病變組(n=16例)。
　　 用ELISA法分別檢測(cè)各組外周血血清中sIL-2R、sTNFRⅡ水平，紫外分光光度法測(cè)定活動(dòng)期結(jié)節(jié)病患者外周血血清中sACE的水平。
　　 結(jié)果:
　　 1、結(jié)節(jié)病活動(dòng)期組患者外周血血清中sIL-2R、sTNFRⅡ的水平

5、均顯著高于結(jié)節(jié)病非活動(dòng)期組及對(duì)照組外周血血清中sIL-2R、sTNFRⅡ的水平（P＜0.05），結(jié)節(jié)病非活動(dòng)期組與對(duì)照組外周血血清中sIL-2R、sTNFRⅡ的水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05）。
　　 2、結(jié)節(jié)病活動(dòng)期組患者外周血血清中sACE與sIL-2R水平之間有相關(guān)性(r=0.869,P＜0.01)，與sTNFRⅡ水平之間無(wú)相關(guān)性(r=0.103，P＞0.05)。
　　 3、活動(dòng)期結(jié)節(jié)病患者肺外器官受累組