經胸實時三維超聲對房顫患者肺靜脈結構改變及冠狀靜脈竇顯像的初步研究.pdf

1、目的：評價經胸實時三維超聲心動圖技術觀察肺靜脈及冠狀靜脈竇結構的可行性；觀察房顫患者肺靜脈結構及血流頻譜改變；比較三維超聲與經食管超聲檢測肺靜脈的異同；試評價經胸三維超聲對房顫治療的潛在臨床價值。 方法： 1．應用經胸實時三維超聲心動圖對161例患者進行檢查，其中房顫者81例，竇律者80例，三維重建后進行肺靜脈的顯像觀察。 2．對126例患者進行檢查，其中竇律組64例，房顫組62例，房顫組依據(jù)病史進一步劃分為陣發(fā)

2、房顫組及非陣發(fā)房顫組。在二維超聲切面測量及計算左心房面積(LAA)、左心房容積(LAV)、左心房前后徑(LAD)、左心室舒張末期內徑(LVDD)、主動脈瓣環(huán)內徑(AOD)、射血分數(shù)(EF)、二尖瓣血流頻譜(MIF)、肺靜脈血流頻譜(PVF)、主動脈血流頻譜(AOF)。應用三維全容積顯像對肺靜脈直徑進行顯像及測量。 3．對21例患者行經食道超聲及經胸三維超聲左上肺靜脈直徑測量及比較分析。 4．對104例竇律及房顫者行實時三

3、維全容積顯像，依次多方向切割，進行冠狀靜脈竇的顯像觀察。 結論： 1．經胸實時三維超聲心動圖可作為肺靜脈及冠狀靜脈竇檢測的無創(chuàng)方法，一定范圍內心律的變化對三維成像未見明顯影響。 2．房顫患者的肺靜脈增寬，依房顫類型不同其程度不同，其直徑與左房直徑密切相關。 3．房顫患者二尖瓣血流頻譜持續(xù)時間的縮短反映了左室充盈時間的縮短，后者可能是導致左房壓增高進而肺靜脈擴張的成因之一。 4．房顫患者肺靜脈血流頻