雄激素受體在多囊卵巢綜合征卵巢表達(dá)的研究.pdf

1、目的:
　　多囊卵巢綜合征(Polycystic ovarian syndrome,PCOS)是育齡婦女最常見(jiàn)的內(nèi)分泌紊亂性疾病之一,以雄激素過(guò)多與持續(xù)不排卵為主要特征,發(fā)病率占不孕婦女的5％-21%,占不排卵婦女的75%-80%。該病是1935年Stein和Leventhal首先報(bào)道的一組以閉經(jīng)、肥胖、多毛、不孕及雙側(cè)卵巢呈多囊性增大為主要表現(xiàn)的綜合征,因其病理生理學(xué)改變范圍非常廣泛,涉及遺傳、神經(jīng)內(nèi)分泌、糖代謝、脂肪代謝、蛋白

2、質(zhì)代謝以及卵巢局部調(diào)控因素等的異常變化,對(duì)其研究至今仍是婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)之一。卵巢局部高雄激素是導(dǎo)致PCOS臨床癥狀的關(guān)鍵原因,因此對(duì)高雄激素形成這一特征性改變的研究成為闡明病因的關(guān)鍵。雄激素與雄激素受體結(jié)合才能發(fā)揮作用,但目前對(duì)雄激素受體與多囊卵巢綜合征的相關(guān)性還不很清楚。針對(duì)多囊卵巢綜合征常見(jiàn)的高雄激素血癥的內(nèi)分泌特征,選擇多囊卵巢綜合征患者卵巢組織中的雄激素受體(AR)進(jìn)行研究,旨在探討卵巢組織AR與多囊卵巢綜合征發(fā)病機(jī)理

3、及其臨床特征的關(guān)系,以期為PCOS的預(yù)防和治療提供理論基礎(chǔ)。
　　方法:
　　選擇因多囊卵巢綜合征行卵巢楔形切除的卵巢病理組織15例為PCOS組,同時(shí)選擇年齡相匹配的非多囊卵巢綜合征并于卵泡期行手術(shù)切除的正常卵巢組織13例為對(duì)照組。(1)HE染色,采用雙盲讀片,比較兩組中各級(jí)卵泡的數(shù)目;(2)免疫組織化學(xué)染色法檢測(cè)AR在各級(jí)卵泡顆粒細(xì)胞中表達(dá)情況,并且比較兩組間的差異。
　　結(jié)果:
　　1.PCOS組患者卵巢組織

4、切片生長(zhǎng)卵泡數(shù)增加
　　光鏡下病理學(xué)觀察:由兩位病理科主治醫(yī)師采取雙盲法在光鏡下觀察其病理結(jié)構(gòu),隨機(jī)挑選10個(gè)視野(10×10),記錄各級(jí)卵泡的數(shù)目。兩組卵巢組織切片始基卵泡數(shù)、閉鎖卵泡數(shù)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;PCOS組初級(jí)卵泡數(shù)、次級(jí)卵泡數(shù)、竇卵泡數(shù)較對(duì)照組增多,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　2.PCOS患者卵泡AR表達(dá)增強(qiáng)
　　免疫組化:AR主要表達(dá)于始基卵泡的卵母細(xì)胞,初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡、竇卵泡和閉

5、鎖卵泡的卵母細(xì)胞、卵泡膜細(xì)胞或顆粒細(xì)胞,呈棕黃色。PCOS組各級(jí)卵泡AR染色強(qiáng)度高于對(duì)照組,陽(yáng)性率高于對(duì)照組,但兩組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),組內(nèi)五級(jí)卵泡間AR陽(yáng)性率采用秩和檢驗(yàn)(P<0.01)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩級(jí)間比較竇狀卵泡組與初級(jí)卵泡、次級(jí)卵泡相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),與始基卵泡、閉鎖卵泡相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論:
　　PCOS組初級(jí)卵泡數(shù)、次級(jí)卵泡數(shù)、竇卵泡數(shù)較對(duì)照組增