神經(jīng)內(nèi)鏡與顯微鏡經(jīng)蝶手術(shù)切除垂體腺瘤療效比較.pdf

1、背景:垂體腺瘤是常見的顱內(nèi)腫瘤之一，其發(fā)病率約占顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤的10％左右，僅低于腦膠質(zhì)細(xì)胞瘤、腦膜瘤而位居第3位，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和內(nèi)分泌激素測(cè)定技術(shù)的發(fā)展，垂體腺瘤的診斷率呈現(xiàn)明顯遞增趨勢(shì)。而治療方法主要包括藥物控制、手術(shù)切除和放射治療。其中，手術(shù)切除是垂體腺瘤的主要方法。經(jīng)蝶竇切除垂體腺瘤是當(dāng)前主要的手術(shù)入路選擇，但是由于腫瘤生長(zhǎng)位置、質(zhì)地、術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不足以及術(shù)者經(jīng)驗(yàn)等，目前尚沒有任何一種理想的手術(shù)方式對(duì)所有垂體腺瘤都有效。

2、
　　 目的:通過回顧性對(duì)比分析內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院2009年4月-2011年10月收治的30例經(jīng)蝶神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)與30例經(jīng)蝶顯微鏡手術(shù)切除垂體腺瘤的臨床資料，觀察術(shù)后不同時(shí)期并發(fā)癥、術(shù)后癥狀、內(nèi)分泌變化、是否復(fù)發(fā)、患者滿意程度，評(píng)價(jià)單純應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡采用同一入路經(jīng)蝶手術(shù)切除垂體腺瘤治療療效。
　　 結(jié)果:2組共60例患者均成功接受手術(shù)治療，無死亡病例。神經(jīng)內(nèi)鏡組平均年齡43.6歲（18～66歲），病程4個(gè)月～8年

3、，平均手術(shù)時(shí)間124分鐘，術(shù)后癥狀明顯改善24例，緩解5例，無變化1例，術(shù)后3個(gè)月復(fù)查復(fù)發(fā)1例，平均住院時(shí)間10.2天，平均費(fèi)用21032.3元。顯微鏡組平均年齡41.7歲（15～64歲），病程6個(gè)月～7.5年，平均手術(shù)時(shí)間156分鐘，術(shù)后癥狀明顯改善20例，緩解8例，無變化2例，術(shù)后3個(gè)月復(fù)發(fā)2例，平均住院時(shí)間12.8天，平均費(fèi)用28755.7元。2組患者術(shù)后病理均診斷為垂體腺瘤。
　　 結(jié)論:在符合手術(shù)適應(yīng)癥下，神經(jīng)內(nèi)鏡較顯