肝硬化營養(yǎng)不良與中醫(yī)辨證分型的關(guān)系研究.pdf

1、目的:以肝硬化病人為研究對(duì)象,對(duì)病人進(jìn)行中醫(yī)辨證分型,通過搜集各個(gè)中醫(yī)辨證分型病人的營養(yǎng)狀況指標(biāo),對(duì)各個(gè)營養(yǎng)參數(shù)與中醫(yī)證型進(jìn)行相關(guān)性研究,并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,找到其相關(guān)性規(guī)律,為中醫(yī)辨證分型的客觀化提供量化標(biāo)準(zhǔn)。有益于在一定程度上統(tǒng)一辨證標(biāo)準(zhǔn),有益于好的辨證思路和治療方法的推廣。方法:根據(jù)中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)消化系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會(huì)于1993年制定的肝硬化診斷和中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)篩選病人,選擇青島市中醫(yī)醫(yī)院肝膽內(nèi)科2008年~2011年門診及住院病

2、例,共300例,男性168例,女性132例。其中乙肝性肝硬化196例,丙肝性肝硬化34例,酒精性肝硬化70例。按照中醫(yī)辨證分型分組:分為肝氣郁結(jié)組、脾虛濕盛組、濕熱內(nèi)蘊(yùn)組、肝腎陰虛組、脾腎陽虛組、血瘀組。全面檢測病人的營養(yǎng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(NAI法)的各項(xiàng)參數(shù)以及肝功能指標(biāo),應(yīng)用主觀綜合評(píng)價(jià)法(SGA),對(duì)肝硬化病人的相關(guān)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較分析,尋找肝硬化中醫(yī)辨證分型與營養(yǎng)不良參數(shù)及肝功能指標(biāo)的內(nèi)在聯(lián)系與客觀規(guī)律。結(jié)果:通過本研究的觀察,發(fā)現(xiàn)各

3、型肝硬化病人均有不同程度的營養(yǎng)不良,SGA評(píng)分級(jí)別:肝氣郁結(jié)組最輕,脾虛濕盛組和濕熱內(nèi)蘊(yùn)組次之,肝腎陰虛組、脾腎陽虛組和血瘀組這三組最重;血清白蛋白、前白蛋白、膽固醇、肌酐身高指數(shù)水平等也存在著肝氣郁結(jié)組＞濕熱內(nèi)蘊(yùn)組＞脾虛濕盛組＞肝腎陰虛組和脾腎陽虛組＞血瘀組(P＜0.05)的規(guī)律。結(jié)論:本研究提示肝硬化病人的營養(yǎng)不良程度與中醫(yī)辨證分型的演變規(guī)律存在密切的相關(guān)性;營養(yǎng)狀況的評(píng)估,可以在肝硬化病人的中醫(yī)辨證分型中作為重要的量化依據(jù),為中醫(yī)