吉西他濱聯(lián)合長春瑞濱治療蒽環(huán)類、紫杉類耐藥晚期乳腺癌的療效分析.pdf

1、背景：
　　 吉西他濱(健擇)是美國禮來公司研制的一種抗嘧啶代謝的化療藥物，已被廣泛用于肺癌和胰腺癌的治療中。吉西他濱具有低毒性、且與紫杉類、蒽環(huán)類藥物無交叉耐藥等特點，近年來已被應(yīng)用于乳腺癌的治療，并獲得NCCN指南的推薦，在臨床上多用于紫杉類、蒽環(huán)類耐藥后的乳腺癌治療，且取得較的效果。長春瑞濱是半合成的新型長春堿類藥物，其通過阻止微管蛋白聚合形理想成徽管和誘導(dǎo)微管解聚，使細(xì)胞停止于有絲分裂中期。長春瑞濱單藥治療乳腺癌的療效為

2、30％-45％，與蒽環(huán)類無交叉耐藥，對難治性晚期乳腺癌的治療具有重要價值。吉西他濱和長春瑞濱是兩個藥物作用靶點不同，研究表明兩藥聯(lián)合可提高晚期乳腺癌的治療效果。
　　 目的：
　　 觀察吉西他濱聯(lián)合長春瑞濱的化療方案對蒽環(huán)類、紫杉類耐藥的晚期乳腺癌的療效，安全性及相關(guān)影響因素。
　　 方法：
　　 1、31名對蒽環(huán)類及紫杉醇類為基礎(chǔ)的化療方案耐藥的晚期乳腺癌患者，采用吉西他濱聯(lián)合長春瑞濱方案化療。

3、　　 2、療效標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)WHO實體瘤客觀療效評價標(biāo)準(zhǔn)分為CR、PR、MR、SD和PD，有效率(RR)=CR+PR。不良反應(yīng)按WHO毒副反應(yīng)分級分為0～1V度。
　　 結(jié)論：
　　 28例對蒽環(huán)類及紫杉類藥物耐藥的晚期乳腺癌患者，采用吉西他濱聯(lián)合長春瑞濱方案化療，取得了理想的效果，28例患者的客觀有效率ORR(％)為39％，疾病控制率DCR(％)為85％。按激素受體狀態(tài)，將28例患者分為ER+/PR+組和ER-/PR-組，