2023年全國(guó)碩士研究生考試考研英語(yǔ)一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁(yè)
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文檔簡(jiǎn)介

1、目的:探討血漿脂蛋白相關(guān)性磷脂酶 A2(Lp-PLA2)水平與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病和缺血性腦卒中的關(guān)系和臨床意義,進(jìn)一步探討 Lp-PLA2與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性、病變嚴(yán)重程度及血脂、炎癥標(biāo)志物和心肌損傷標(biāo)志物的相關(guān)性。
  方法:收集2012年3月至2013年2月入院符合入組的患者120例[冠心病組84例(男46例,女38例);腦卒中組36例(男22例,女14例)],入選行冠狀動(dòng)脈造影無(wú)異常者為對(duì)照組31例(男12例,

2、女19例),再將冠心病組患者按臨床類型、病變支數(shù)分為不同的亞組,留取患者入院時(shí)抽取的EDTA2-K血漿,采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定血漿Lp-PLA2濃度,同時(shí)檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、超敏c反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、心肌損傷標(biāo)志物及血脂等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),記錄患者年齡、性別、血壓等臨床資料。
  結(jié)果:
  1.實(shí)驗(yàn)各組 Lp-PLA2水平顯著高于對(duì)照組 Lp-PLA2水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,冠心病組(CHD)與腦卒中組

3、(ACI)Lp-PLA2水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,冠心病亞組穩(wěn)定性心絞痛組(SA)與不穩(wěn)定性心絞痛組(UA)、急性心肌梗死組(AMI)間 Lp-PLA2水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;UA組與 AMI組間Lp-PLA2水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  2.冠心病單支病變組、雙支病變組、三支病變組 Lp-PLA2水平高于對(duì)照組水平,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,三支病變組Lp-PLA2水平高于雙支病變組,差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  3.采用 spe

4、arman相關(guān)分析顯示,冠心病組、腦卒中組、對(duì)照組及所有入選對(duì)象Lp-PLA2水平與傳統(tǒng)的炎癥標(biāo)志物和血脂水平相關(guān)分析,均未發(fā)現(xiàn)有相關(guān)。
  4.腦卒中組Lp-PLA2水平及hs-CRP、WBC曲線下面積(AUC)分別為0.946、0.614、0.580(均>0.5),對(duì)診斷腦卒中都具有一定的臨床價(jià)值,其中 Lp-PLA2水平曲線下面積(AUC)值提示其具有高效的臨床診斷價(jià)值。
  5.ROC曲線下面積分析結(jié)果顯示冠心病組L

5、p-PLA2水平及肌紅蛋白(Mb)、肌鈣蛋白I(cTnI)、N末端前腦鈉鈦(NT-proBNP)、hs-CRP和WBC曲線下面積(AUC)分別為0.922、0.630、0.607、0.617、0.542、0.540(均>0.5),AMI組Lp-PLA2水平及Mb、cTnI分別為0.686、0.810、0.933(均>0.5),各指標(biāo)AUC值對(duì)于冠心病發(fā)展各階段都具有一定的診斷價(jià)值。
  結(jié)論:
  1.試驗(yàn)各組的Lp-PLA

6、2水平均高于對(duì)照組的水平,冠心病組與腦卒中組 Lp-PLA2差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,提示Lp-PLA2水平的升高對(duì)AS心腦血管疾病都具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值。
  2.Lp-PLA2水平不僅與動(dòng)脈粥樣硬化形成相關(guān)系,而且與斑塊穩(wěn)定性、病變支數(shù)有關(guān),不穩(wěn)定斑塊或破裂斑塊內(nèi)Lp-PLA2水平高于穩(wěn)定性斑塊Lp-PLA2水平,冠心病病變支數(shù)越多、病變嚴(yán)重程度越重,Lp-PLA2水平越高。
  3.Lp-PLA2水平升高是AS心腦血管病獨(dú)立

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