布地奈德吸入治療對(duì)兒童咳嗽變異性哮喘的肺功能和炎性介質(zhì)的影響.pdf

1、目的:
　　探討吸入性糖皮質(zhì)激素(inhaled corticosteroid，ICS)治療對(duì)咳嗽變異性哮喘（cough variant asthma，CVA）兒童的肺功能和血清炎性介質(zhì)的影響。
　　方法:
　　將確診的50例CVA患兒分為A組（ICS治療組）30例，B組（對(duì)癥治療組）20例。另設(shè)健康對(duì)照組（健康體檢兒童）為C組20例。入組后A組患兒接受ICS干預(yù)治療，治療方案為吸入布地奈德氣霧劑200ug，每日1次，

2、隨訪觀察6個(gè)月;B組為對(duì)照組，采用對(duì)癥治療及必要時(shí)加用沙丁胺醇?xì)忪F劑。評(píng)估治療前各組及治療后3、6個(gè)月A、B兩組肺功能[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)、呼氣峰流速(PEF)及最大呼氣中段流速(MMEF)]、支氣管舒張?jiān)囼?yàn)(bronchial dilation test，BDT)和血清IL-5、IL-8、IL-10水平及改變情況。
　　結(jié)果:
　　1、肺功能(1)治療前三組FVC、FEV1及PEF無(wú)明

3、顯差異，而A、B兩組的MMEF顯著低于C組。(2)A組經(jīng)ICS治療后3、6個(gè)月與治療前比較，治療6個(gè)月與治療3個(gè)月比較，MMEF均有明顯改善。B組治療后3、6個(gè)月與治療前比較，MMEF改善均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)治療前C組BDT陽(yáng)性者明顯低于A、B兩組;A組治療后3、6個(gè)月與治療前比較，治療6個(gè)月與治療3個(gè)月比較，BDT陽(yáng)性率均有所下降，且隨療程延長(zhǎng)，呈下降趨勢(shì);而B組治療后3、6個(gè)月與治療前比較，BDT陽(yáng)性率下降無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　

4、　2、血清IL-5、IL-8、IL-10水平(1)治療前C組血清IL-5、IL-8水平低于A、B兩組，IL-10水平高于A、B兩組;治療3、6個(gè)月后，A組血清IL-5、IL-8水平明顯低于治療前，IL-10水平高于治療前，且治療6個(gè)月優(yōu)于治療3個(gè)月，提示隨療程延長(zhǎng)，變化吏趨明顯。(2)B組治療前與治療后3、6個(gè)月比較則變化無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)A、B兩組治療后3、6個(gè)月比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:
　　1、ICS（布地奈德氣