復(fù)方α-酮酸聯(lián)合芪術(shù)膠囊延緩糖尿病腎病的短期療效研究.pdf

1、目的:糖尿病腎病(DN)發(fā)展到Ⅳ期，因持續(xù)尿中蛋白丟失，引起營(yíng)養(yǎng)缺乏。保護(hù)腎功能，減少尿蛋白，延緩DN的進(jìn)展，同時(shí)預(yù)防低蛋白引起的營(yíng)養(yǎng)不良具有重要的臨床意義。α-酮酸與體內(nèi)的氨基結(jié)合不僅能夠生成必需氨基酸還能使含氮廢物再利用，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，減輕腎臟負(fù)擔(dān)，減少蛋白尿，有利于改善DN后期的營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，中醫(yī)藥在延緩DN進(jìn)程方面也有著獨(dú)特的療效，且效果顯著。但目前就復(fù)方α-酮酸聯(lián)合中醫(yī)藥治療DN的研究報(bào)道仍較少見(jiàn)。本課題旨在評(píng)價(jià)復(fù)方α-酮酸

2、（科羅迪）聯(lián)合芪術(shù)膠囊對(duì)糖尿病腎病患者腎臟的保護(hù)作用。
　　 方法:選擇糖尿病腎?、羝诘幕颊?0例，隨機(jī)分為科羅迪聯(lián)合芪術(shù)膠囊治療組30例，科羅迪治療組30例，芪術(shù)膠囊治療組30例。90例患者均給予糖尿病腎病飲食及西醫(yī)基礎(chǔ)治療。測(cè)定三組患者在治療前和治療1個(gè)月后24h尿蛋白定量、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)及營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo)。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分

3、析。各種組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s)，表示，組間計(jì)數(shù)資料用X2檢驗(yàn);以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 結(jié)果:治療后腎臟相關(guān)指標(biāo):24小時(shí)尿蛋白定量、內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)均有改善，科羅迪與芪術(shù)膠囊聯(lián)合組療效更明顯(P＜0.01);代謝相關(guān)指標(biāo):糖化血紅蛋白(HbAlc)、血清甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)水平明顯降低，科羅迪與芪術(shù)膠囊聯(lián)合組療效更明顯(P＜0.01);營(yíng)養(yǎng)相關(guān)指標(biāo):血清

4、白蛋白(ALB)科羅迪與芪術(shù)膠囊聯(lián)合組改善明顯(P＜0.05)，體質(zhì)指數(shù)(BMI)和血紅蛋白(Hb)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)?？屏_迪組與科羅迪與芪術(shù)膠囊聯(lián)合組患者治療后與治療前相比較，兩組SGA評(píng)分比較具有顯著性差異(P＜0.05)，芪術(shù)膠囊組治療前后SGA評(píng)分比較無(wú)明顯變化(P＞0.05);科羅迪與芪術(shù)膠囊聯(lián)合組與科羅迪組治療后兩組間SGA評(píng)分比較無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 (1)復(fù)方α