血漿D-二聚體測(cè)定在妊娠期顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成中的診斷價(jià)值.pdf

1、目的：
　　顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis，CVST)是在妊娠期婦女相對(duì)高發(fā)的一種神經(jīng)系統(tǒng)急性血管性疾病，本研究主要目的觀察D-二聚體在妊娠期CVST患者的表達(dá)，探討其在妊娠期CVST患者的診斷意義。
　　方法：
　　本研究收集自2012年9月至2014年9月以來在北京宣武醫(yī)院，棗莊市婦幼保健院及棗莊市市立醫(yī)院住院且病案資料完備的52例妊娠期CVST患者的臨床資料

2、，其中，早期妊娠12例，中期妊娠19例，晚期妊娠21例，對(duì)52例妊娠期CVST患者的D-二聚體檢查結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。觀察D-二聚體在不同年齡段，起病不同時(shí)期，發(fā)病不同部位及不同妊娠時(shí)期的數(shù)值變化。所有資料均使用Excel建立分析數(shù)據(jù)庫，用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均用X2檢驗(yàn)分析， P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　1.52例妊娠CVST病人各年齡階段組間比較D-二聚體水平無顯著差異(P＞0

3、.05)。
　　2.妊娠期CVST病人分別檢測(cè)起病“急性期（＜5天）”，“亞急性期(5-15天)”，“慢性期（＞16天）”各階段的D-二聚體水平陽性率分別為:100％、91.30％、62.50％，急性期D-二聚體含量集中在1000-2000ug/L與≥2000ug/L，亞急性期集中在500-1000ug/L與1000-2000ug/L，而在慢性期D-二聚體含量集中在＜500ug/L與500-1000ug/L
　　3.娠期CV

4、ST按累計(jì)部位分組，各組D-二聚體值進(jìn)行比較，上矢狀竇與下矢狀竇無顯著差異(P＞0.05)，D-二聚體值多在1000-2000ug/L分布，陽性率分別為88.89％、71.42％。而橫竇、乙狀竇型及多部位受累型與上述兩型進(jìn)行組間比較，差異性顯著(P＜0.05)，D-二聚體值多分布在1000-2000ug/L與＞2000ug/L之間，陽性率分95.23％和92.86％。
　　結(jié)論：
　　1.妊娠期CVST患者的D-二聚體值與患

5、者年齡無明顯相關(guān)性。
　　2.妊娠期CVST患者在急性期D-二聚體檢出陽性率和數(shù)值高于亞急性期和慢性期，這適合急診患者及基層醫(yī)院篩查應(yīng)用。
　　3.妊娠期CVST累及靜脈竇越廣泛，血栓面積越大，D-二聚體陽性率越高，D-二聚體值越高。
　　4.妊娠時(shí)間越長，胎盤絨毛損傷越多，會(huì)導(dǎo)致CVST危險(xiǎn)因素增多，D-二聚體含量就越高。
　　5.D-二聚體既可以作為妊娠期CVST患者的重要診斷指標(biāo)，也可以作為排除妊娠期CVS