甲減伴心臟左室舒張功能減退患者血漿NT-proBNP變化研究.pdf

1、目的：
　　1.通過觀察甲狀腺功能減退伴心臟左室舒張功能減退患者患者血漿 NT-proBNP的變化，評估血漿NT-proBNP在甲狀腺功能減退患者左室舒張功能減退時的診斷價值。
　　2.觀察甲狀腺功能減退伴左室舒張功能減退患者血鈉與血漿NT-proBNP的相關(guān)性，探討血鈉在甲狀腺功能減退伴左室舒張功能減退患者的血漿NT-proBNP變化中的作用。
　　方法：
　　1.收集山西醫(yī)科大學2013年10月至2014年3

2、月的甲狀腺功能減退癥、亞臨床甲狀腺功能減退癥患者，排除既往冠心病、心臟瓣膜疾病、風濕性心臟病、原發(fā)性心肌病、急慢性腎功能衰竭、肺部疾病、腦血管疾病等器質(zhì)性疾??；單純心臟彩超示左室舒張功能減退癥患者及同時期健康體檢人群的病例；
　　2.分別收集患者甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH、A-TG、A-TPO）、血漿NT-proBNP、血生化，并行心臟超聲檢查；
　　3.據(jù)甲狀腺功能及心臟彩超結(jié)果將以上病例進行分組：正常對照組、左室

3、舒張功能減退組、亞臨床甲狀腺功能減退不伴左室舒張功能減退組、亞臨床甲狀腺功能減退伴左室舒張功能減退組、甲減不伴左室舒張功能減退組、甲減伴左室舒張功能減退組。
　　4.統(tǒng)計學方法統(tǒng)計甲狀腺功能減退伴左室舒張功能減退患者血漿NT-proBNP水平、血鈉的變化及二者間的關(guān)系；分析甲狀腺相關(guān)指標與NT-proBNP、血鈉的相關(guān)性。
　　結(jié)果：
　　1.年齡、血漿NT-proBNP比較：6組病例年齡無統(tǒng)計學差異。6組病例血漿NT

4、-proBNP比較：亞臨床甲狀腺功能減退組（伴或不伴左室舒張功能減退）、甲減不伴左室舒張功能減退組與正常對照組相比，血漿 NT-proBNP水平無統(tǒng)計學差異；甲減伴左室舒張功能減退組血血漿NT-proBNP水平較正常組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；甲減患者，伴有左室舒張功能減退組血漿NT-proBNP水平較不伴左室舒張功能減退組血漿NT-proBNP水平高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；單純左室舒張功能減退組血漿Pro-BN

5、P水平較甲減伴左室舒張功能減退組較低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　2.6組血鈉水平比較，甲狀腺功能減退伴左室舒張功能減退組血鈉水平低于單純左室舒張功能減退組。
　　3.甲減伴左室舒張功能減退組甲狀腺功能與血鈉、血漿NT-proBNP水平相關(guān)性分析：甲狀腺激素與血漿NT-proBNP水平無顯著相關(guān)；血漿NT-proBNP與血鈉水平負相關(guān)。
　　結(jié)論：
　　1.甲減伴左室舒張功能減退患者血漿NT-proB