慢性腎衰病人高同型半胱氨酸血癥及其在心血管并發(fā)癥中的作用.pdf

1、目的:心血管疾病是慢性腎功能衰竭(CRF)病人,尤其是終末期腎病病人最常見的并發(fā)癥和最主要的死亡原因,透析治療技術的長足進步雖然顯著地減少了威脅終末期腎病思者急性事件的發(fā)生,但CRF病人并發(fā)心血管疾病而導致的死亡仍居高不下.該研究旨在探討CRF病人血漿Hcy水平及其影響因素、高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生率以及血漿Hcy水平升高在CRF病人AVD并發(fā)癥中的作用和可能的病理機制. 結論1.CRF病人血漿tHcy濃度普遍升高,其平均水平和高同型半

2、胱氨酸血癥的發(fā)生率均高于非Car的冠心病病人.CRF病人血漿tHcy水平隨腎功能損害程度的加重而升高,但與病人年齡、性別、血糖、血脂、血漿白蛋白濃度以及透析時間長短均無相關關系. 2.血液透析可以清除循環(huán)中部分tHcy,但不能使之長時間維持較低水平,而CAPD似能更有效清除血漿tHcy. 3.有明確心、腦血管并發(fā)癥的CRF病人其血漿tHcy水平明顯高于無此類病史的CRF病人,CRF病人動脈結構改變和動脈舒張功能障礙均較與之年齡相匹配的正

3、常對照組嚴重且與循環(huán)中高水平tHcy有關,高同型半胱氨酸血癥是CRF病人動脈粥樣硬化的一個獨立危險因素. 4.CRF病人存在明顯的氧化應激和微炎癥反應,高同型半胱氨酸血癥可能參與了氧化應激的發(fā)生,而脂質(zhì)過氧化是CRF病人微炎癥反應的原因之一,高同型半胱氨酸血癥、氧化應激和微炎癥反應及其相互作用共同參與了CRF病人動脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展. 5. Hcy能促進心肌細胞DNA和蛋白質(zhì)合成增加,有促進心肌細胞增殖和增加心肌細胞[Ca<'2+>