急性心肌梗死急診介入治療預(yù)后及其相關(guān)因素研究.pdf

1、背景:急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是引起冠心病患者死亡的主要原因,給整個社會造成的疾病負擔不可估量.上世紀80年代,直接冠脈內(nèi)介入治療(primary coronary intervention,PCI)作為一種機械再灌注手段開始用于臨床.其中,支架在AMI中的應(yīng)用又大大提高了手術(shù)的成功率和遠期預(yù)后.在人員和設(shè)備齊全的醫(yī)學中心,PCI已成為AMI治療的常規(guī)手段.但即便如此,患者的某些基礎(chǔ)

2、情況和與治療有關(guān)的某些因素仍然會導致不良預(yù)后,支架也未能完全避免再狹窄的發(fā)生.目的:總結(jié)該院AMI急診介入治療經(jīng)驗,了解介入治療的預(yù)后及其影響因素,并分析再狹窄發(fā)生情況及其相關(guān)因素,以期為AMI急診介入治療病人的危險分層和進一步的臨床研究提供依據(jù).方法:連續(xù)收集1995年8月至2003年12月期間收住該院的AMI患者為研究對象.采用回顧性隊列研究評定機械再灌注治療的成功率、近遠期預(yù)后和支架內(nèi)再狹窄情況及其影響因素.采用SPSS11.5統(tǒng)

3、計軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理.對手術(shù)成功率、近期及遠期主要不良心血管事件(maior adverse cardiac event,MACE)發(fā)生的相關(guān)變量進行單因素分析,顯示有統(tǒng)計意義的變量再以Logistic回歸模型建立回歸方程.以比例風險模型COX回歸分析心源性死亡的相關(guān)因素,并繪制Kaplan-Meier生存率曲線.定義P<0.05為有統(tǒng)計學差異.結(jié)論:急診介入治療的手術(shù)成功率高、并發(fā)癥少、患者心功能恢復(fù)好、近遠期預(yù)后改善,在有條件開