SARS病程分析及日發(fā)病率預(yù)測(cè)方法探討.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)SARS病程中潛伏期、發(fā)病時(shí)間和臨床期中一些重要臨床指標(biāo)的回顧性分析，尋找SARS流行過(guò)程中的一些規(guī)律，并針對(duì)這些規(guī)律提出相應(yīng)的對(duì)策，為應(yīng)對(duì)突如其來(lái)的不明病原體感染的傳染病如SARS提供參考依據(jù)。 方法：對(duì)我國(guó)所有SARS患者的潛伏期、發(fā)病時(shí)間和臨床期中的一些重要臨床指標(biāo)進(jìn)行描述性分析。使用ARIMA模型擬合中國(guó)內(nèi)地SARS新發(fā)病例時(shí)間序列。 結(jié)果：通過(guò)對(duì)單源一次暴露的SARS患者的接觸史進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)SAR

2、S潛伏期的中位數(shù)為4天，95％SARS患者的潛伏期為0～14天。2002年10月1日第一例SARS發(fā)病至2004年1月7日最后一例，歷時(shí)464天。2003年2月4日前后出現(xiàn)第一個(gè)發(fā)病高峰，第二個(gè)高峰在2003年4月23日前后出現(xiàn)，其后發(fā)病數(shù)急劇下降。在SARS發(fā)病的1～3天，96.87％的患者出現(xiàn)發(fā)熱，82.80％的患者胸片發(fā)現(xiàn)異常。體溫在發(fā)病前兩周基本降至正常。白細(xì)胞計(jì)數(shù)在第一周降到最低，第三周基本恢復(fù)到正常水平。胸悶發(fā)生率在第三周之

3、后會(huì)有所緩解。呼吸頻率呈一個(gè)緩慢上升的過(guò)程，直到出院也沒(méi)有恢復(fù)到正常水平。模型ARIMA(1，1，0)成功擬合了中國(guó)內(nèi)地SARS每日新發(fā)病例序列。 結(jié)論：SARS潛伏期的P95為14天，可以認(rèn)為在SARS的防控中，對(duì)密切接觸者的檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限定為14天是合理的。從SARS流行過(guò)程看，SARS在第二個(gè)發(fā)病高峰后，日發(fā)病數(shù)量在一個(gè)潛伏期內(nèi)迅速下降，可能與國(guó)家強(qiáng)有力的防治措施有關(guān)。發(fā)熱和胸片異常是SARS早期最主要和最明顯的表現(xiàn)，