抗心磷脂抗體與高血壓病患者認(rèn)知功能的關(guān)系.pdf

1、目的：探討高血壓病患者血清抗心磷脂抗體（ACA）水平與認(rèn)知功能之間的關(guān)系。
　　方法：選取2014年4月至2015年2月在福建省立醫(yī)院心血管內(nèi)科住院或門診的高血壓病患者（共346例）及同期參加體檢的非高血壓病患者（共72例）作為研究對象。使用簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）量表和蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估（MoCA）量表評(píng)估研究對象的認(rèn)知功能，檢測患者血清ACA水平。采用多元線性回歸分析認(rèn)知功能與ACA的關(guān)系，有序logistic回歸分析認(rèn)知功

2、能與認(rèn)知功能相關(guān)因素的關(guān)系。
　　結(jié)果：⑴對照組、單純高血壓組和高血壓合并糖尿病組 MMSE總分分別為28.7±1.4、27.8±2.5和27.6±2.4，MoCA總分分別為25.9±3.1、24.5±3.8和24.5±3.3。單純高血壓組、高血壓合并糖尿病組的MMSE總分及定向力、語言能力評(píng)分、MoCA總分及執(zhí)行力、語言能力、抽象能力、延遲回憶能力評(píng)分均低于對照組（P均＜0.05），單純高血壓組和高血壓合并糖尿病組兩組間認(rèn)知功能

3、各項(xiàng)得分差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。高血壓病患者中，血壓控制良好組與血壓控制不良組的各項(xiàng)認(rèn)知功能得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。⑵高血壓組與對照組ACA-IgG及ACA-IgM的濃度分別為7.70（5.38，10.80） GPLU/mL、8.97（6.66，13.41）GPLU/mL和2.70（1.77，4.39）MPLU/mL、3.08（1.79，5.53）MPLU/mL。高血壓組ACA-IgG及ACA-IgM的濃度低于

4、對照組，但差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。⑶高血壓病患者Ln（ACA-IgG）四分位分組比較發(fā)現(xiàn)，與Q1組相比，Q2組與Q3組的MMSE總分、計(jì)算力評(píng)分及MoCA注意力評(píng)分均高于Q1組（P＜0.05）。⑷高血壓病患者的Ln（ACA-IgG）與MMSE總分及定向力、語言能力評(píng)分呈正相關(guān)（r分別為0.241、0.243、0.325，P＜0.05），而 Ln（ACA-IgM）與認(rèn)知功能沒有相關(guān)關(guān)系（P＞0.05）。多元線性回歸分析顯示，高

5、血壓病患者的Ln（ACA-IgG）與MMSE總分呈正相關(guān)。⑸非高血壓病患者中，認(rèn)知功能正常組與認(rèn)知功能異常組的Ln（ACA-IgG）及 Ln（ACA-IgM）分別為2.41±0.69GPLU/mL、2.31±0.47GPLU/mL和1.49±0.68MPLU/mL、0.82±0.51MPLU/mL。認(rèn)知功能正常組的Ln（ACA-IgM）高于認(rèn)知功能障礙組（P＜0.05）。⑹非高血壓病患者的Ln（ACA-IgM）與MMSE語言能力評(píng)分、M

6、oCA總分及延遲回憶能力評(píng)分呈正相關(guān)（r分別為0.402、0.486、0.450，P＜0.05），而 Ln（ACA-IgG）與非高血壓病患者的認(rèn)知功能沒有相關(guān)關(guān)系（P＞0.05）。多元線性回歸分析顯示，非高血壓病患者的Ln（ACA-IgM）與 MoCA總分呈正相關(guān)。有序logistic回歸分析顯示，Ln（ACA-IgM）四分位分組因素中，Q1組比Q4組的MoCA得分低。
　　結(jié)論：高血壓病患者的認(rèn)知功能低于非高血壓病患者，血壓控制