海水浸泡對兔脛骨開放性骨折愈合進程影響的相關研究.pdf

1、目的:本實驗以兔后肢開放性骨折合并海水浸泡傷為實驗模型,取骨折處骨痂及周圍組織進行組織學觀察及并檢測骨痂中相關細胞因子表達情況,探討海水浸泡對兔脛骨開放性骨折愈合進程的影響及發(fā)生機制,為海水浸泡開放性骨折的相關臨床治療提供理論依據(jù)。
　　方法:將新西蘭兔44只,隨機分為實驗組和對照組各22只,均造成雙側脛骨橫行骨折。實驗組切口浸泡于人工海水中3h,對照組切口曠置于空氣中3h,清創(chuàng)后依次縫合傷口,后分籠飼養(yǎng)。分別于第7、14、21、

2、28天處死動物,取實驗組及對照組脛骨骨折處骨痂及周圍組織標本,處理后電鏡和光鏡下觀察成骨細胞損傷情況、組織中血管內皮生長因子(VEGF)和轉移生長因子-β1(TGF-β1)的表達及骨痂形成情況。
　　結果:(1)電鏡下,實驗組骨折處骨痂中成骨細胞在骨折后第7-14天可見明顯損害,主要表現(xiàn)為胞膜及核膜破壞、線粒體腫脹空泡變、胞核溶解壞死。21及28天可見實驗組成骨細胞形態(tài)基本恢復正常。對照組成骨細胞在骨折后第7-14天結構無損害,粗

3、面內質網(wǎng)擴張,顯示出細胞代謝旺盛,21天及28天組成骨細胞形態(tài)上與實驗組無明顯差別。(2)免疫組化檢測顯示對照組骨痂中VEGF及TGF-β1的表達于骨折后逐漸增強,至14天時達到高峰,之后呈減弱趨勢;實驗組VEGF及TGF-β1的表達未見明顯延遲,峰值時間與對照組相近,但各時段表達強度均明顯弱于對照組。(3)通過對骨折斷端周圍骨痂的病理學觀察發(fā)現(xiàn),28天時對照組骨痂完全為骨性骨痂者共15肢,占75％,為混合性骨痂(即軟骨骨痂與骨性骨痂共