藤菔降壓飲治療高血壓病肝陽上亢證臨床與實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:本課題通過臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究,分別觀察藤菔降壓飲治療高血壓病肝陽上亢證的臨床療效和藤菔降壓飲含藥血清對D-半乳糖(D-galactose,D-gal)誘導(dǎo)衰老的大鼠胸主動脈內(nèi)皮細(xì)胞(The rat Aortic endothelial cells,RAEC)的保護(hù)和抑制衰老作用,探討藤菔降壓飲降低血壓,改善臨床癥狀和調(diào)節(jié)血脂的相關(guān)作用機(jī)制及其治療高血壓病的細(xì)胞生物學(xué)機(jī)制;進(jìn)而為藤菔降壓飲干預(yù)高血壓病肝陽上亢證患者的治療提供有效的臨

2、床和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:臨床研究采用隨機(jī)分組的方法,將100例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者分為治療組50例和對照組50例,分別予以藤菔降壓飲和清眩降壓片治療,比較兩組治療前后患者的臨床癥狀與血壓、血脂的變化情況及兩組間的治療差異。實(shí)驗(yàn)研究建立培養(yǎng)D-gal誘導(dǎo)的RAEC衰老模型,隨機(jī)分為含藥血清組和西藥對照組,分別用藤菔降壓飲含藥血清和卡托普利培養(yǎng),通過掃描電鏡觀察兩組藥物對內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)構(gòu)的改善作用,免疫組織化學(xué)法檢測兩組藥物對細(xì)胞β-半乳糖苷酶(β-

3、gal- actosidase)活性表達(dá)的影響, PCR-ELLSA法觀察兩組藥物對細(xì)胞端粒酶活性表達(dá)的影響。結(jié)果:臨床研究:治療前兩組的一般資料和各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。經(jīng)過四周的臨床治療,藤菔降壓飲組改善臨床癥狀總有效率為91.30％,降壓總有效率86.96%,對照組改善臨床癥狀總有效率為82.60%,降壓總有效率76.09%。治療后兩組患者血壓均明顯降低(P＜0.01),治療組的血壓水平明顯低于對照組(P

4、＜0.01)。治療后兩組的總膽固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(glycerin trimyristate,TG)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平均較治療前降低(P＜0.05),兩組比較降低差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);治療后治療組的高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterol,H

5、DL-C)水平則較治療前升高(P＜0.05),與對照組比較升高差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)研究:電鏡掃描結(jié)果表明,與D-gal誘導(dǎo)衰老組比較,兩組的RAEC形態(tài)結(jié)構(gòu)如細(xì)胞形態(tài)、大小及微絨毛數(shù)量、分布均有明顯改善。β-半乳糖苷酶活性檢測結(jié)果表明,與D-半乳糖誘導(dǎo)衰老組相比,含藥血清組和西藥對照組衰老細(xì)胞率均明顯降低(P＜0.01),與西藥對照組比較,含藥血清組的衰老細(xì)胞率降低有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。端粒酶活性檢測結(jié)果表明,