眼外負壓吸引誘導的視乳頭微循環(huán)變化和意義.pdf

1、復旦大學博士學位論文眼外負壓吸引誘導的視乳頭微循環(huán)變化和意義姓名：陸云峰申請學位級別：博士專業(yè)：眼科學指導教師：褚仁遠2002.5.1壅呈盔堂堡主堡苧——12只為缺血模型組，均以右眼為實驗眼。LNAME組靜脈注入一氧化氮合成酶(NOS)抑制劑LNAME(30mg／kg)，缺血模型組玻璃體腔內(nèi)注入50微升104M內(nèi)皮素，每周兩次共四周，制做慢性視乳頭缺血萎縮模型。使用眼外吸引誘導眼灌注壓的改變，HRF測量視乳頭處的血流值，首先測定基礎狀態(tài)

2、下的血流值，然后分別測定眼壓升高到30、45mmHg時視乳頭的血流值和解除負壓吸引后一分鐘和五分鐘時的血流值。結果在基礎狀態(tài)下，視乳頭缺血組和LNAME組的視乳頭血流量均明顯低于正常組。當眼壓升高到30mmHg時。在正常組視乳頭血流量維持穩(wěn)定狀態(tài)，但當眼壓升高到45mmHg時，視乳頭血流量有明顯下降。負壓解除后一分鐘，正常組視乳頭血流量有明顯的增加，負壓解除后5分鐘血流量恢復到基礎狀態(tài)。在LNAME組，當眼壓升高到30mmHg時，視乳頭

3、ONHF下降約15％，當眼壓升高到45mmHg時，視乳頭的血流量出現(xiàn)明顯下降，其中ONHF下降約34％。負壓解除后一分鐘，視乳頭血流量有明顯的增加，ONHF增加的幅度約38％。在五分鐘時，視乳頭血流恢復到基礎水平。當眼壓升高到30mmHg時，缺血視乳頭組的視乳頭血流量明顯下降，ONHF下降的幅度約32％，當眼壓升高到45mmHg時，ONHF下降的幅度超過40％。負壓解除后一分鐘，視乳頭血流量無明顯增加，在五分鐘時恢復基礎水平。弋結論正常

4、兔視乳頭有自身調(diào)節(jié)功能，可以耐受眼灌注壓在30mmHg以內(nèi)的變化。給予LNAME后減少了視乳頭的基礎血流量，而且自身調(diào)節(jié)的范圍下降。當視乳頭缺血萎縮時，視乳頭處的自身調(diào)節(jié)能力也降低。本研究的第三部分為研究多次短暫性眼灌注壓變化的條件下，處于缺血狀態(tài)視乳頭的改變。f方法12只SWZ兔左眼為實驗眼，右眼為對照眼，雙眼玻璃體腔內(nèi)注射內(nèi)皮素鼉(50微升10‘6M)，每周兩次共四周。設定負壓的范圍0～200mmHg，負壓上升的速度為每分鐘100m

5、mHg，一個周期為3分鐘。隔日一次，每次四個周期，持續(xù)四周。采用HRF測量雙眼視乳頭的血流，并采用免疫組化的方法分析視乳頭處HSP一70和NOS3的含量。結果實驗眼視乳頭VOL、FLOW明顯高于對照眼，實驗眼視乳頭HSP70和NOS3著色細胞數(shù)和染色強度均高于對照眼。入結論j多次誘導一定范圍內(nèi)眼灌注壓的變化可以改善視乳頭的缺血狀態(tài)，并且視乳頭HSP70和NOS3的表達增強。(總之，通過眼灌注壓改變對視乳頭微循環(huán)的研究發(fā)現(xiàn)，正常人視乳頭微