良惡性胃潰瘍組織中PTEN、survivin蛋白的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：胃癌是我國(guó)常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,胃潰瘍性病變是常見(jiàn)的胃黏膜病變,良惡性胃潰瘍的正確區(qū)分及尋找高特異性及敏感性的腫瘤標(biāo)志物以發(fā)現(xiàn)早期胃癌是人們一直所關(guān)心的問(wèn)題,為此,本研究通過(guò)免疫組化法檢測(cè)第10號(hào)染色體同源缺失性磷酸酶-張力蛋白基因(phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten, PTEN)和生存素(survivin)在無(wú)癌前病變胃潰瘍組、伴有癌前病變胃潰瘍組、潰瘍

2、型胃癌組中的蛋白表達(dá)情況,進(jìn)一步探討其對(duì)良、惡性胃潰瘍的鑒別診斷價(jià)值及其在潰瘍演變過(guò)程中的意義。
　　方法：收集合肥市第二人民醫(yī)院2006年1月~2011年6月臨床病例資料完整且組織標(biāo)本保存完好的胃潰瘍組織標(biāo)本共214例,采用免疫組化S-P法檢測(cè)63例無(wú)癌前病變的胃潰瘍、68例有癌前病變胃潰瘍及83例潰瘍型胃癌組織中PTEN和survivin蛋白的表達(dá),分析PTEN和survivin蛋白在各組中的表達(dá)情況及與臨床病理特征之間的關(guān)系

3、、二者的相關(guān)性、良惡性胃潰瘍的鑒別診斷價(jià)值、對(duì)癌前病變胃潰瘍演變過(guò)程中的意義。
　　結(jié)果：1.PTEN蛋白主要在良性胃潰瘍組中表達(dá),在惡性胃潰瘍中也可有表達(dá),在無(wú)癌前病變胃潰瘍組、有癌前病變的胃潰瘍組及潰瘍型胃癌組織中PTEN表達(dá)陽(yáng)性率分別為98.41％、61.76%、46.99%,呈逐漸下降趨勢(shì)(P<0.01)。
　　2.survivin蛋白主要在惡性胃潰瘍組中表達(dá),在良性胃潰瘍中也可有表達(dá),在無(wú)癌前病變胃潰瘍組、有癌前病

4、變的胃潰瘍組及潰瘍型胃癌組織中survivin表達(dá)陽(yáng)性率分別為25.40%、58.82%、71.08%,呈逐漸升高趨勢(shì)(P<0.01)。
　　3.PTEN及survivin蛋白在各組中的表達(dá)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.489,P<0.01)。
　　4.PTEN蛋白表達(dá)與潰瘍型胃癌患者的性別、年齡、潰瘍部位、Hp感染無(wú)顯著相關(guān)(P>0.05);PTEN蛋白陽(yáng)性表達(dá)與潰瘍型胃癌分化程度有關(guān),高分化者高于低分化者(c2=6.103,P<0

5、.05);PTEN蛋白陽(yáng)性表達(dá)與潰瘍型胃癌患者腫瘤指標(biāo)CEA水平相關(guān),在CEA正常組中高于CEA升高組(c2=4.275,P<0.05)。
　　5.survivin蛋白表達(dá)與潰瘍型胃癌患者的性別、年齡、潰瘍部位、Hp感染無(wú)顯著相關(guān)(P>0.05)。survivin蛋白表達(dá)在中高分化胃癌中低于低分化胃癌,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),在CEA正常組中低于CEA升高組,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　6.PTEN

6、、survivin在潰瘍型胃癌檢測(cè)中特異度分別為79.39%、57.25%,靈敏度分別為52.38%、71.08%。
　　7.survivin蛋白表達(dá)與癌前病變胃潰瘍不同隨訪結(jié)果有關(guān)(P<0.05),PTEN蛋白表達(dá)與癌前病變胃潰瘍不同隨訪結(jié)果無(wú)關(guān)(P>0.05)。
　　結(jié)論：無(wú)癌前病變胃潰瘍、有癌前病變的胃潰瘍及潰瘍型胃癌組織中PTEN蛋白表達(dá)呈逐漸下降趨勢(shì),而survivin蛋白表達(dá)呈逐漸升高趨勢(shì),二者的表達(dá)呈負(fù)相關(guān),P