中西藥治療脈絡(luò)膜新生血管性疾病的短期療效觀察.pdf

1、目的：探討脈絡(luò)膜新生血管性疾病患者在接受中西藥治療后的形態(tài)學(xué)和功能改變，并客觀評(píng)價(jià)多焦視網(wǎng)膜電圖（mfERG）及視野在脈絡(luò)膜新生血管膜形成choroidal neovascularization，CNV）病程監(jiān)測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。 對(duì)象與方法： 1、收集我院2004年至2008年經(jīng)熒光素眼底血管造影（fudus fluorescein angiography, FFA）及吲哚菁綠血管造影（indocyanine—green

2、angiography, ICGA）確診為濕性型老年黃斑變性（age—related macular degeneration，AMD）、特發(fā)性CNV患者接受中西藥治療者共31例（35只眼），對(duì)其視力、眼底彩照進(jìn)行回顧性分析，并將視力與相關(guān)眼底形態(tài)學(xué)改變進(jìn)行相關(guān)分析。 2、收集我院2007年至2009年經(jīng)FFA及ICGA確診濕性型AMD、特發(fā)性CNV患者接受中西藥聯(lián)合治療共14例（16只眼），于治療前、治療后3個(gè)月、6個(gè)月分別行

3、視力、眼底彩照、視野、多焦視網(wǎng)膜電圖（mfERG）檢查，分析治療過程中的形態(tài)學(xué)和功能改變。 結(jié)果：1、治療6個(gè)月后，48.6％的病例視力提高超過2行，45.7％的病例視力穩(wěn)定，在平均隨訪12.4個(gè)月后，54.3％的病例視力提高超過2行，40％的病例視力穩(wěn)定，治療前與治療后3個(gè)月、6個(gè)月之間的視力差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后病灶面積明顯減小，治療前與治療后6個(gè)月、治療后3個(gè)月與6個(gè)月、治療后6個(gè)月與最后隨訪時(shí)間CNV

4、總面積的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前CNV最大病灶面積與視力無相關(guān)性（P=0.07，r=—0.310）；治療后各期CNV最大病灶面積與視力呈負(fù)相關(guān)（治療后3個(gè)月：P=0.036，r＝—0.356；治療后：6個(gè)月P=0.043，r=—0.343；最后隨訪：P=0.019，r=—0.394）。 2、治療后6個(gè)月中心30°視野平均缺損（MD）、丟失變異（LV）明顯下降（P<0.05），中心10°視野LV明顯下降（P<0.0

5、5）；治療后6個(gè)月mfERG第3環(huán)、第5環(huán)N1波振幅密度比治療前明顯增加，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P（3R）=0.03，P（5R）=0.021）；治療后6個(gè)月mfERG第1環(huán)、第2環(huán)P1波振幅密度比治療前明顯增加，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P（1R）=0.012，P（2R）=0.036）。 結(jié)論： 1、中西藥聯(lián)合治療對(duì)脈絡(luò)膜新生血管性疾病具有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，部分病人應(yīng)用中西藥治療對(duì)穩(wěn)定或改善病變、減小黃斑區(qū)病灶面積有較好的效果