2009-2011年湖南省孕產(chǎn)婦死亡現(xiàn)狀分析.pdf

1、目的:分析2009-2011年3年間湖南省孕產(chǎn)婦死亡率的變化及原因，為尋找減少孕產(chǎn)婦死亡的可控因素提供理論依據(jù)。
　　方法:本文資料通過湖南省三級婦幼保健網(wǎng)絡(luò)收集，根據(jù)納入和排除標準，收集湖南省2009年-2011年的孕產(chǎn)婦死亡資料共572例。同法收集同期同區(qū)域活產(chǎn)數(shù)。分析以下資料:
　　1、計算2009年-2011年共三年湖南省孕產(chǎn)婦死亡率及對比分析。
　　2、分析三年間572例孕產(chǎn)婦死亡資料，分析指標包括:孕產(chǎn)婦的

2、人口社會學因素（年齡、家庭收入、城鄉(xiāng)分布等構(gòu)成比）、孕期保健相關(guān)因素（妊娠次數(shù)、產(chǎn)前檢查次數(shù)、計劃生育情況等構(gòu)成比）、分娩相關(guān)特征（分娩次數(shù)、分娩地點、分娩方式等構(gòu)成比）、死亡相關(guān)特征（死亡地點、死因及評審結(jié)論等構(gòu)成比）。
　　3、依據(jù)計劃生育情況，將有記錄569例孕產(chǎn)婦死亡個案分為計劃生育內(nèi)、外組，分析指標包括:孕產(chǎn)婦的人口社會學因素（年齡、家庭收入、城鄉(xiāng)分布等構(gòu)成比）、孕期保健相關(guān)因素（妊娠次數(shù)、產(chǎn)前檢查次數(shù)等構(gòu)成比）、分娩相

3、關(guān)特征（分娩次數(shù)、分娩地點、分娩方式等構(gòu)成比）、死亡相關(guān)特征（死亡地點、死因及評審結(jié)論構(gòu)成比）。
　　結(jié)果:
　　1、2009-2011年湖南省孕產(chǎn)婦死亡率分別為27.1/10萬、26.7/10萬、18.75/10萬，孕產(chǎn)婦死亡率逐年降低，差異具有統(tǒng)計學意義(x2=14.404，p=0.001)。
　　2、三年組間死亡孕產(chǎn)婦的家庭年人均收入構(gòu)成以1000-4000元的低收入人群為主，但三年間低收入人群構(gòu)成比逐年下降，差

4、異有統(tǒng)計學意義(x2=36.804，p=0.000)。三年間死亡孕產(chǎn)婦農(nóng)村明顯高于城市，其構(gòu)成比差異有統(tǒng)計學意義（x2=6.105，p=0.047），但城市孕產(chǎn)婦死亡構(gòu)成比不穩(wěn)定。三年間可避免死亡構(gòu)成比逐年顯著性升高，差異有統(tǒng)計學意義（x2=73.209，p=0.001）。三年間死亡孕產(chǎn)婦的年齡、妊娠次數(shù)、產(chǎn)前檢查次數(shù)、計劃生育情況、分娩次數(shù)、分娩地點、分娩方式、死亡地點、死因構(gòu)成比差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　3、計劃

5、外生育組與計劃內(nèi)生育組組間比較:計劃外生育組孕產(chǎn)婦死亡中高齡（35歲及以上）和低齡（小于20歲）構(gòu)成比顯著增高(x2=78.828，p=0.000);妊娠次數(shù)(x2=60.319，p=0.000)和分娩次數(shù)明顯增多(x2=56.887，p=0.000);產(chǎn)檢次數(shù)明顯減少，尤其是孕期從未做過產(chǎn)前檢查者明顯增加(x2=43.793，p=0.000);分娩地點級別低，尤其是在家中及其他非法接生機構(gòu)分娩者增多（x2=29.351，p=0.000

6、）;計劃外組剖宮產(chǎn)終止妊娠者明顯減少(x2=16.624，p=0.000);死于產(chǎn)科出血等直接產(chǎn)科原因者明顯增多(x2=23.096，p=0.000);可避免死亡構(gòu)成比明顯增多(x2=13.735，p=0.001)。二組間死亡孕產(chǎn)婦的城鄉(xiāng)分布、家庭年人均收入、死亡地點分布等構(gòu)成比差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1、2009-2011年湖南省孕產(chǎn)婦死亡率逐年下降;
　　2、三年間死亡孕產(chǎn)婦以農(nóng)村低收入