兔膝骨關(guān)節(jié)炎模型及關(guān)節(jié)腔內(nèi)臭氧干預(yù)的病理-磁共振成像對(duì)照研究.pdf

1、第一部分不同蛋白酶經(jīng)關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射誘導(dǎo)兔膝骨關(guān)節(jié)炎模型的病理學(xué)觀察 1．目的：比較兩種不同蛋白酶誘導(dǎo)的骨關(guān)節(jié)炎模型的異同。 2．材料與方法：12只新西蘭兔被隨機(jī)均分為兩組，分別經(jīng)皮右膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入1．6%木瓜蛋白酶0．3ml（4．8mg）或Ⅱ型膠原蛋白酶溶液0．5ml（2mg）各兩次建立模型，末次注射后第6周行右膝放射學(xué)及病理學(xué)檢查。 3．結(jié)果：兩組模型大體及顯微鏡病理均顯示內(nèi)側(cè)脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)軟骨呈骨關(guān)節(jié)炎樣退變，其

2、中膠原蛋白酶組的軟骨退變程度較木瓜蛋白酶組嚴(yán)重，Mankin評(píng)分分別為10．2±1．9及4．3±1．0，膠原蛋白酶組的關(guān)節(jié)邊緣還可見骨贅形成，而木瓜蛋白酶組無(wú)可見骨贅。 4．結(jié)論：兩種蛋白酶關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射均可成功建立起骨關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型，木瓜蛋白酶可誘導(dǎo)早期骨關(guān)節(jié)炎改變，而膠原蛋白酶可復(fù)制出中晚期的骨關(guān)節(jié)炎。 第二部分兔膝關(guān)節(jié)正常軟骨與骨關(guān)節(jié)炎軟骨的磁共振成像研究 1．目的：探討實(shí)驗(yàn)兔膝關(guān)節(jié)軟骨磁共振成像的最佳序列及

3、參數(shù)，以及正常關(guān)節(jié)軟骨及骨關(guān)節(jié)炎下關(guān)節(jié)軟骨的高場(chǎng)強(qiáng)MRI表現(xiàn)。 2．材料與方法：應(yīng)用飛利浦Intera1．5T超導(dǎo)型磁共振掃描儀，分別采用PDW/SPAIR/D，T2W_3D_FFE及3D_WATSc序列對(duì)6只實(shí)驗(yàn)兔的膝關(guān)節(jié)行磁共振成像，觀察不同序列關(guān)節(jié)軟骨的信號(hào)特點(diǎn)，比較各序列的軟骨SNR及軟骨/軟骨下骨CNR。選擇關(guān)節(jié)軟骨成像的最佳序列，對(duì)6只經(jīng)膠原蛋白酶誘導(dǎo)的兔膝骨關(guān)節(jié)炎模型行磁共振成像，與正常關(guān)節(jié)軟骨對(duì)照。 3．

4、結(jié)果：PDW/SPAIR/D、T2W_3D_FFE及3D_WATSc各序列的軟骨SNR無(wú)顯著性差異，而軟骨/軟骨下骨CNR存在顯著性差異；3D_WATSc序列的軟骨/軟骨下骨CNR高于PDW/SPAIR/D序列及T2W_3D_FFE序列，而PDW/S PAIR/D序列和T2W_3D_FFE序列間的軟骨/軟骨下骨CNR無(wú)顯著性差異。正常兔膝關(guān)節(jié)軟骨在三個(gè)序列中均表現(xiàn)為單層均勻的中等或高信號(hào)帶，而兔膝骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨表現(xiàn)為信號(hào)不均勻，表面毛

5、糙、模糊，厚度不均勻變薄。 4．結(jié)論：高場(chǎng)強(qiáng)磁共振下，三維擾相梯度回波結(jié)合水激勵(lì)技術(shù)即3D_WATSc序列，可能是觀察實(shí)驗(yàn)兔關(guān)節(jié)軟骨的最佳成像序列。兔膝正常關(guān)節(jié)軟骨表現(xiàn)為單層均一信號(hào)，而骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)軟骨表現(xiàn)為信號(hào)不均勻，厚度減低。 第三部分兔膝骨關(guān)節(jié)炎模型經(jīng)關(guān)節(jié)腔臭氧干預(yù)的病理-磁共振成像對(duì)照研究 1．目的：通過(guò)病理-MRI對(duì)照研究，評(píng)價(jià)醫(yī)用臭氧對(duì)骨關(guān)節(jié)炎動(dòng)物模型的關(guān)節(jié)軟骨有無(wú)修復(fù)作用。 2．材料與方法：

6、新西蘭大白兔24只，采用膠原蛋白酶關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射法誘導(dǎo)骨關(guān)節(jié)炎模型。隨機(jī)分為正常組，模型對(duì)照組，10μg/ml臭氧關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射組、30μg/ml臭氧關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射組共4組，每組6只。造模4周后進(jìn)行臭氧干預(yù)，每周2次共4周。比較各組關(guān)節(jié)軟骨的MRI表現(xiàn)，測(cè)量其關(guān)節(jié)軟骨的平均厚度及信號(hào)強(qiáng)度，與病理學(xué)改變對(duì)照分析，并對(duì)MRI表現(xiàn)-Mankin評(píng)分進(jìn)行直線相關(guān)及回歸分析。 3．結(jié)果：模型組、各臭氧干預(yù)組的膝關(guān)節(jié)軟骨平均厚度及信號(hào)強(qiáng)度較正常組