PCEA分娩鎮(zhèn)痛對(duì)產(chǎn)婦、胎兒和新生兒的影響.pdf

1、目的：探討硬膜外自控(PCEA)分娩鎮(zhèn)痛對(duì)產(chǎn)程、分娩方式、胎兒和新生兒的影響，評(píng)價(jià)其有效性和安全性，為臨床實(shí)施硬膜外自控(PCEA)分娩鎮(zhèn)痛提供依據(jù)。 方法：100例ASAⅠ—Ⅱ級(jí)正常妊娠初產(chǎn)婦隨機(jī)平分為兩組，鎮(zhèn)痛組：在宮口開(kāi)到2.0cm時(shí)給予硬膜外自控分娩鎮(zhèn)痛；對(duì)照組給予普通分娩。記錄兩組產(chǎn)婦不同時(shí)間點(diǎn)的VAS評(píng)分；第一、二產(chǎn)程時(shí)間和分娩方式；觀察胎心率變化、羊水污染情況以及新生兒評(píng)分；測(cè)定胎兒娩出時(shí)臍動(dòng)脈血乳酸和血?dú)庵怠?

2、 結(jié)果：100例產(chǎn)婦中，收集到完整資料的93例，鎮(zhèn)痛組47例，對(duì)照組46例。兩組產(chǎn)婦分娩前一般情況無(wú)明顯差異(P>0.5)。產(chǎn)程中兩組產(chǎn)婦血壓、脈搏、SPO2均在正常范圍之內(nèi)。鎮(zhèn)痛組鎮(zhèn)痛后VAS明顯降低，與鎮(zhèn)痛前相比有顯著差異(P<0.5)，鎮(zhèn)痛組第二產(chǎn)程VAS與對(duì)照組比有顯著差異(P<0.5)。鎮(zhèn)痛組第一產(chǎn)程時(shí)間有所縮短，第二產(chǎn)程時(shí)間有所延長(zhǎng)，兩組相比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。鎮(zhèn)痛組與對(duì)照組的剖宮產(chǎn)和陰道助產(chǎn)率相同。兩組產(chǎn)婦

3、胎心率監(jiān)護(hù)顯示鎮(zhèn)痛組無(wú)胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生，對(duì)照組發(fā)生3例。兩組新生兒Apgar評(píng)分無(wú)顯著差異(P>0.05)，新生兒窒息發(fā)生率亦無(wú)顯著差異(P>0.05)。鎮(zhèn)痛組新生兒臍動(dòng)脈血乳酸濃度明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，鎮(zhèn)痛組和對(duì)照組臍動(dòng)脈血?dú)獾母黜?xiàng)指標(biāo)無(wú)顯著差異(P>0.05)。鎮(zhèn)痛組的羊水污染程度明顯減輕，無(wú)重度污染，與對(duì)照組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。 結(jié)論：PCEA分娩鎮(zhèn)痛有良好的鎮(zhèn)痛效果，對(duì)產(chǎn)程、分娩方式、胎兒和新生兒