脊髓型頸椎病前路手術(shù)時融合方式的選擇和臨床療效觀察及其影響因素、并發(fā)癥的研究.pdf

1、目的:探討脊髓型頸椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)前路手術(shù)時融合方式的的選擇、影響手術(shù)療效的因素和手術(shù)的并發(fā)癥情況。
　　臨床資料和方法:選擇2008年4月~2010年10月在山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院脊柱骨科因脊髓型頸椎病行前路手術(shù)治療的患者,門診進行問卷調(diào)查、體格檢查及攝片,術(shù)后通過電話、信件等方式進行隨訪1年以上,符合納入標(biāo)準(zhǔn)且有完整資料的共51例。運用JOA17分評分法和Nuric

2、k頸椎病脊髓功能分級對手術(shù)前、后的脊髓功能進行評分并計算其改善率和優(yōu)良率。應(yīng)用獨立樣本的t檢驗、方差分析、Logistic逐步回歸分析等統(tǒng)計學(xué)方法進行單因素、多因素分析,探討病程、患者年齡、病情程度(脊髓的損害程度)、合并外傷及4種不同融合方式的融合率對脊髓型頸椎病手術(shù)療效的影響。
　　結(jié)果:自體髂骨植骨融合、鈦網(wǎng)融合器融合與cage植人融合的融合率均較令人滿意,異體骨植人融合的融合率相對較低。自體髂骨植骨融合、鈦網(wǎng)融合器融合與c

3、age植人融合的術(shù)后療效相近且均較異體骨植人融合的療效好。脊髓型頸椎病手術(shù)療效影響因素結(jié)果:手術(shù)療效與術(shù)前頸髓壓迫程度、合并外傷、病程有關(guān)。影響手術(shù)療效的相關(guān)因素統(tǒng)計結(jié)果分析:術(shù)前頸髓壓迫程度(P＜0.05)、術(shù)前有無合并外傷(P＜0.05)、病程(P＜0.01);Logistic回歸分析結(jié)果,與脊髓型頸椎病手術(shù)療效相關(guān)的因素有脊髓壓迫程度(P＜0.05)、術(shù)前有無合并外傷(P＜0.05)、病程(P＜0.01)。
　　結(jié)論:脊髓型