近代蘇州公共衛(wèi)生研究(1906-1949).pdf

1、蘇州大學(xué)學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本人鄭重聲明：所提交的學(xué)位論文是本人在導(dǎo)師的指導(dǎo)下，獨(dú)立進(jìn)行研究工作所取得的成果。除文中已經(jīng)注明引用的內(nèi)容終，本論文不含其他個(gè)人或集體已經(jīng)發(fā)表或撰寫過(guò)的研究成果，也不含為獲得蘇州大學(xué)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位證書而使用過(guò)的材料。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文中以明確方式標(biāo)明。本人承擔(dān)本聲明的法律責(zé)任。論文作者簽名：匿期：絲!Z：Z：形近代蘇州公共衛(wèi)生研究(19061949)中文摘要近代蘇州公共衛(wèi)生研究

2、(1906—1949)中文摘要公共衛(wèi)生是人類社會(huì)永恒的需求，隨著人類文明的遞嬗，公共衛(wèi)生漸由社會(huì)自發(fā)調(diào)節(jié)、隨機(jī)應(yīng)對(duì)和慈善救濟(jì)活動(dòng)，演變?yōu)橐孕l(wèi)生行政為主導(dǎo)、以科學(xué)方法為手段、以保障和增進(jìn)公眾健康為旨趣，官方與社會(huì)合作推進(jìn)的公共設(shè)施和公共事業(yè)。清末民國(guó)時(shí)期，由丁近代以來(lái)西方醫(yī)學(xué)成就和租界衛(wèi)生管理制度的刺激示范，中國(guó)社會(huì)內(nèi)部對(duì)于衛(wèi)生強(qiáng)國(guó)和衛(wèi)生現(xiàn)代性的強(qiáng)烈追求，以及應(yīng)對(duì)連年疫情的現(xiàn)實(shí)需要，國(guó)家開始自上而下的衛(wèi)生行政擘畫、建構(gòu)和實(shí)施，現(xiàn)代意義上的

3、以城市為代表的中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)由此肇端。在此時(shí)代訴求和社會(huì)趨向的引領(lǐng)下，歷史悠久、文化發(fā)達(dá)、商賈輻輳的蘇省重地、江南名城一蘇州，因應(yīng)時(shí)勢(shì)，且合于地方防疫、市政建設(shè)之需要，遂在官方與社會(huì)的協(xié)作下，開啟公共衛(wèi)生之端緒，并逐漸粗成體例。近代蘇州公共衛(wèi)生的演進(jìn)，由清木民初的萌發(fā)到南京政府十年時(shí)期的初步發(fā)展再到戰(zhàn)后的粗具體例，主要沿著三個(gè)脈絡(luò)進(jìn)行：一、公共衛(wèi)生行政管理，由衛(wèi)生行政寓于警政，走向衛(wèi)生行政與警政相對(duì)分離；二、辦理模式，由官商合辦走向以

4、官辦為主社會(huì)協(xié)作；三、業(yè)務(wù)內(nèi)容，由清道防疫擴(kuò)及其余，粗略形成疫病防治、環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、婦嬰衛(wèi)生、學(xué)校甲生、衛(wèi)生教育等多元并進(jìn)的業(yè)務(wù)體系。蘇州公共衛(wèi)生的演進(jìn)理路，既有時(shí)代共同趨向的投射，又有過(guò)程和形式上地方樣態(tài)的呈現(xiàn)。疫病防治是蘇城公共衛(wèi)生的中心事務(wù)，這不僅因?yàn)樗菚r(shí)代性的嚴(yán)峻課題，也是水網(wǎng)密布、氣候溫潤(rùn)的江南城市面臨的地方疫情壓力所致。近代蘇城疫病防治問(wèn)題上，出現(xiàn)了二元對(duì)立的而相：一方面是驅(qū)瘟逐疫迎神賽會(huì)和挑痧等坊間防疫百態(tài)的恣肆，

5、另一方面是官方對(duì)落后防疫行為的取締，并在與社會(huì)的互動(dòng)合作_卜，初步形成了一套臨時(shí)救治與常規(guī)預(yù)防相結(jié)合的急性傳染病防控機(jī)制。蘇城疫病防治上二元對(duì)立的面相，從一個(gè)側(cè)面反映廠蘇城公共一生，實(shí)際足在與民俗傳統(tǒng)特別是迷信觀念和舉揞的扦格不入中得以曲折演進(jìn)，并漸入民心的。保障日常清潔的環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生被視為治疫之本，成為蘇城公共衛(wèi)生事務(wù)中的基礎(chǔ)工作?？偲浯蟾?，主要涵括街道清潔與垃圾清運(yùn)、糞穢管理與廁所改良、飲水改良、各類飲食品及其制造經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所衛(wèi)生

6、檢查與管理等內(nèi)容。街道清潔上日常與定期的結(jié)合，垃圾清運(yùn)上行政與市場(chǎng)的相配，糞穢運(yùn)除上加強(qiáng)時(shí)間、地點(diǎn)和面相的規(guī)范、廁所整改上的化多為少、棄ILt迎新，飲水衛(wèi)生上改良與“革命”的統(tǒng)籌、食品衛(wèi)生上應(yīng)時(shí)性強(qiáng)、制度化高、消極取締與積極建設(shè)規(guī)劃的并舉，構(gòu)成了各項(xiàng)業(yè)務(wù)的典型特質(zhì)。由于經(jīng)費(fèi)的短缺、主事者和執(zhí)行者的顢頇敷塞、民的痂習(xí)、商的玩忽延宕等因素，蘇城環(huán)境衛(wèi)生和食品衛(wèi)生舉措實(shí)際成效并不甚佳，許多規(guī)劃也無(wú)果而終。然而，毫無(wú)疑義，在與社會(huì)的互動(dòng)協(xié)作乃至