桂西地區(qū)兒童肺炎支原體肺炎并腎臟損害的臨床研究.pdf

1、目的：探討兒童肺炎支原體肺炎并腎臟損害的臨床特點(diǎn)。 方法：觀察同期住院的584例急性腎小球腎炎及118例腎病綜合征兒童的臨床表現(xiàn)，將急性腎小球腎炎分成肺炎支原體相關(guān)性腎炎、鏈球菌感染后腎炎及其它原因感染后腎炎三組進(jìn)行對(duì)比分析；將腎病綜合征分成肺炎支原體相關(guān)性腎病綜合征、原發(fā)性腎病綜合征兩組進(jìn)行對(duì)比分析。 結(jié)果：702例病例中肺炎支原體肺炎并腎臟損害有128例，占18.23％;584例急性腎小球腎炎兒童中肺炎支原體相關(guān)性腎

2、炎有116例，占急性腎小球腎炎的19.86％，118例腎病綜合征兒童中肺炎支原體相關(guān)性腎病綜合征有12例，占腎病綜合征的10.17％。肺炎支原體肺炎并腎臟損害臨床表現(xiàn)并無特異性。肺炎支原體相關(guān)性腎炎在臨床表現(xiàn)上類似于鏈球菌感染后腎炎，有典型急性腎炎、腎外癥狀性腎炎、僅血尿和補(bǔ)體降低三種類型，以典型急性腎炎表現(xiàn)為主。肺炎支原體相關(guān)性腎炎、鏈球菌感染后腎炎、其它原因感染后腎炎相比較，三組腎炎在發(fā)病年齡、血尿和蛋白尿程度、血沉、血尿素氮、水腫

3、的消退時(shí)間、血壓(收縮壓)、蛋白尿恢復(fù)至正常的時(shí)間方面比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但三組腎炎在血清C3水平、血尿恢復(fù)正常的時(shí)間上比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。肺炎支原體相關(guān)性腎病綜合征的臨床表現(xiàn)與原發(fā)性腎病綜合征相似，兩組腎病綜合征比較，在血尿發(fā)生率方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，但在發(fā)病年齡、少尿發(fā)生率、水腫持續(xù)時(shí)間、蛋白尿持續(xù)時(shí)間方面比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。 結(jié)論：(1)肺炎支原體肺炎并腎

4、臟損害是目前本地區(qū)兒童腎臟損害的重要病因之一，臨床醫(yī)生應(yīng)予以足夠重視。(2)肺炎支原體肺炎并腎臟損害的臨床研究顯示臨床表現(xiàn)無特異性，腎臟損害以急性腎小球腎炎為主。肺炎支原體相關(guān)性腎炎在臨床表現(xiàn)上以典型急性腎炎為主，但典型急性腎炎表現(xiàn)的比率較鏈球菌感染后腎炎低，僅血尿和補(bǔ)體降低表現(xiàn)的比率較鏈球菌感染后腎炎明顯增高；肺炎支原體相關(guān)性腎炎的血清C3水平低于正常血清C3水平，較鏈球菌感染后腎炎明顯增高，較其他原因感染后腎炎降低；血尿恢復(fù)至正常較