生活用水情況與男性生殖健康損傷之間關系的研究.pdf

1、目的:
　　毒理學研究證實生活飲用水消毒副產物暴露與雄性動物生殖健康損傷有關,然而人群流行病學證據缺乏。本文開展了一項以醫(yī)院為基礎的橫斷面研究,探討生活用水情況與男性生殖健康損傷指標之間的關系,研究各種飲水情況對男性生殖健康的影響,為消毒副產物暴露與男性生殖健康損傷的流行病學研究中暴露指標及男性生殖健康指標的選取提供參考。
　　方法:
　　(1)2010年4月至7月間,共招募945位到武漢市某醫(yī)院生殖醫(yī)學中心做不孕不育

2、檢查或者輔助生殖的男性。對每一位參與者進行面對面的問卷調查,問卷所涉及內容包括人口學特征、疾病史、生育史、生活習慣、職業(yè)暴露、生活用水情況(是否飲用未經煮沸的自來水、每天飲用煮沸自來水量、洗澡方式、洗澡的頻率及每次洗澡的時間);
　　(2)對參與者進行精液質量分析,包括顏色、體積、氣味、PH、精子總數、精子密度、精子活力和精子形態(tài)等;
　　(3)采用精子彗星實驗檢測共87份精液樣本的精子DNA損傷,以尾部DNA含量和尾距作為

3、評判DNA損傷程度的指標;
　　(4)采用多元線性回歸模型分析生活用水情況與精液質量、精子DNA損傷之間的關系。
　　結果:
　　(1)研究人群精液質量情況:根據世界衛(wèi)生組織1999制定的《實驗室精液質量及精子與宮頸粘液相互作用檢查手冊》的標準,,在945位被調查者中,有132人(14.0％)的精子密度低于參考值(<20百萬/毫升),371人(39.3%)的精子活動率低于參考值(a+b<50%,并且a<25%),8人(

4、0.8%)的正常精子形態(tài)率低于參考值(<9%),三項精液質量參數均正常的為539人(57%),有任一項精液質量參數異常的為406人(43%)。
　　(2)精子彗星試驗結果:87例被調查者的精子細胞尾部DNA含量(%)的最小值、中位數、最大值、均值分別為1.8、6.5、27.5、7.5;尾矩的最小值、中位數、最大值、均值分別為0.2、2.6、31.9、4.3。尾部DNA含量與尾矩的相關系數為0.8(P<0.001)。
　　(3

5、)生活用水情況與精液質量多元回歸分析結果:飲用未煮沸自來水組相對于不飲用未煮沸自來水組,精子頭部畸形率增加,相關系數β=0.019(0.004,0.034),洗澡頻率與各精液質量參數的相關系數分別為:精子總數β=0.020(0.006,0.035)、精子密度β=0.014(0.001,0.026)、精子頭部畸形率β=0.002(0.000,0.004)、尾部畸形率β=0.001(0.000,0.001)。
　　(4)生活用水情況與

6、精子DNA損傷情況多元回歸分析結果:洗澡頻率與精子細胞尾部DNA含量呈正相關,β=0.014(0.009,0.037)。相對于每天飲用煮沸自來水的量小于1000毫升組,飲用量為0毫升組尾矩顯著增加,β=0.375(0.091,0.659),飲用量大于1000毫升組尾矩顯著減小,β=-0.133(-0.249,-0.17),每次洗澡時間與尾矩呈正相關,β=-0.015(-0.030,-0.001)。
　　結論:
　　(1)飲用