椎旁肌肌梭組織學(xué)和形態(tài)學(xué)改變與腰椎不穩(wěn)關(guān)系的初步研究.pdf

1、目的:研究腰椎不穩(wěn)患者椎旁肌肌梭組織學(xué)和形態(tài)學(xué)的改變,探討其在腰椎不穩(wěn)的發(fā)生、發(fā)展過程中所起的作用,為腰椎不穩(wěn)的預(yù)防以及康復(fù)治療提供理論依據(jù)。
　　 方法:正常組織取自經(jīng)甲醛固定的尸體標(biāo)本,于腰椎區(qū)銳性分離并切取椎旁肌組織;病理組織取自青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院脊柱外科收治的腰椎不穩(wěn)患者,在患者知曉的前提下取其病變區(qū)部分椎旁肌。所有組織行常規(guī)石蠟切片,進(jìn)行HE染色及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子3(NT-3)、肌球蛋白重鏈單克隆抗體(MY-32)免疫

2、組化染色。通過計(jì)算肌梭的面積比率來研究?jī)山M之間肌梭密度的差異及肌梭形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化;運(yùn)用免疫組化染色的方法研究NT-3在肌梭中的表達(dá)特征,以及梭內(nèi)肌纖維肌球蛋白重鏈表型的改變。
　　 結(jié)果:
　　 (1)腰椎不穩(wěn)組肌梭形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生了不同程度的病理變化,主要表現(xiàn)為肌梭體積增大,包括囊腔擴(kuò)大及肌梭纖維結(jié)締組織囊增厚;多個(gè)肌梭聚群存在;梭內(nèi)肌纖維減少或被肉芽組織替代。
　　 (2)兩組之間肌梭密度無顯著性差異(q=0.1

3、12、0.597,P＞0.05);
　　 (3)鏡下觀察見,兩組肌梭中均有NT-3的陽(yáng)性表達(dá),但腰椎不穩(wěn)組較對(duì)照組染色強(qiáng)度低,差異有顯著意義(q=3.507～23.663,P＜0.01);
　　 (4)對(duì)照組中,核袋纖維對(duì)MY-32呈陽(yáng)性反映,而腰椎不穩(wěn)組,核袋纖維對(duì)MY-32染色強(qiáng)度降低,差異有顯著意義(q=3.509～23.673,P＜0.01)。
　　 結(jié)論:肌梭在腰椎不穩(wěn)的發(fā)生發(fā)展中起著重要作用,這種作用