改良皮質(zhì)骨切開快速正畸機(jī)制的基礎(chǔ)研究.pdf

1、目的:本實(shí)驗(yàn)中我們用新西蘭大耳白兔子建立改良皮質(zhì)骨切開快速正畸的動(dòng)物模型，從組織形態(tài)，破骨細(xì)胞分化表達(dá)情況，移動(dòng)牙壓力側(cè)與張力側(cè)骨組織代謝相關(guān)基因mRNA表達(dá)的水平，刪選與牙移動(dòng)密切相關(guān)的因子等層面來探討改良皮質(zhì)骨切開快速正畸的機(jī)制。
　　方法:本實(shí)驗(yàn)中，我們將50只新西蘭大耳白兔子隨機(jī)分成5組，每組10只。采用自身對(duì)照，左側(cè)下頜為實(shí)驗(yàn)側(cè)即改良皮質(zhì)骨輔助正畸，右側(cè)下頜為對(duì)照側(cè)即傳統(tǒng)正畸。下頜兩側(cè)切牙為支抗牙，使用4oz的力值拉下頜

2、第一磨牙向近中方向移動(dòng)。分別在手術(shù)后第1，3，5，7，14天，將其麻醉，采用錐形束CT掃描并測(cè)量牙移動(dòng)的距離，之后將實(shí)驗(yàn)兔子用過量麻藥麻醉處死，立刻取移動(dòng)牙及其近遠(yuǎn)中側(cè)的骨組織研究觀察。其中每組5只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物用于形態(tài)學(xué)研究，采用HE染色，TRAP染色等實(shí)驗(yàn)手段來觀察。另外的5只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物用于分子水平的研究，提取骨組織總RNA，逆轉(zhuǎn)錄成cDNA后，通過Real-timePCR實(shí)驗(yàn)技術(shù)來檢測(cè)RUNX-2,Osteocalcin,TRAP,NFA

3、Tc1,JDP2,Fra2,Ctsk,Ctr,RNAKL/OPG,GAPDH的表達(dá)水平。并且采用多元逐步回歸方法來刪選與牙移動(dòng)密切相關(guān)的因子。
　　結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組牙移動(dòng)快，說明實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ统晒?。錐形束CT測(cè)量牙移動(dòng)距離顯示，實(shí)驗(yàn)組牙移動(dòng)距離在第1，5，7天明顯高于對(duì)照組，并且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，但在第14天兩組牙移動(dòng)距離差異并不明顯。形態(tài)學(xué)觀察顯示，壓力側(cè)實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組有更多的TRAP+多核細(xì)胞計(jì)數(shù)以及骨吸收陷

4、窩，且在第3，7，14天破骨細(xì)胞計(jì)數(shù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。張力側(cè)，實(shí)驗(yàn)組相對(duì)對(duì)照組較早的出現(xiàn)骨沉積線，差異不明顯。另外，Ctsk，TRAP的mRNA在第5天顯著表達(dá)(P＜0.05);CTR的mRNA在1-7天均有高表達(dá)量(P＜0.05);JDP2，NFATc1的mRNA表達(dá)趨勢(shì)相一致，在第7天達(dá)到峰值(P＜0.05);Fra2，RANKL/OPG的mRNA在第5天升高，并且在第5，7，14天差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)

5、;OCN的mRNA在第5-14天高表達(dá)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);RUNX-2在第3天高表達(dá)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。而多元逐步回歸顯示，在第1，3，14天JDP2與牙移動(dòng)距離呈正相關(guān);OCN在第5天時(shí)，與牙移動(dòng)距離呈正相關(guān);第7天Fra2，與牙移動(dòng)距離呈正相關(guān)。
　　結(jié)論:改良皮質(zhì)骨去除輔助正畸能加快牙移動(dòng)速率，但并不能增加牙移動(dòng)總距離;結(jié)合形態(tài)學(xué)觀察、骨代謝相關(guān)因子的表達(dá)情況及多元逐步回歸分析可得知，在牙移動(dòng)