遼寧省兒童青少年精神障礙的流行病學(xué)調(diào)查分析.pdf

1、目的： 通過(guò)對(duì)遼寧省6-17歲在校兒童青少年精神障礙的流行病學(xué)調(diào)查，探討兒童青少年精神障礙的流行病學(xué)特征以及相關(guān)影響因素，為決策部門確定青少年精神衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)模和形式提供科學(xué)的依據(jù)。 方法： 從本溪、盤錦、東港、清源的6-17歲在校中小學(xué)生中，按等比例分層整群的抽樣方法隨機(jī)抽取6700名學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，選擇學(xué)生、家長(zhǎng)、教師多方信息人，以長(zhǎng)處和困難問(wèn)卷(strength and difficulty questi

2、onnaire，SDQ)及自編基礎(chǔ)問(wèn)卷作為調(diào)查工具，應(yīng)用logistic回歸模型進(jìn)行單因素和多因素分析。 結(jié)果： 1、本研究實(shí)際調(diào)查6358名學(xué)生及其家長(zhǎng)與教師，學(xué)生、父親、母親、教師問(wèn)卷合格率分別為97.24％、98.15％、97.26％、98.46％。在合格問(wèn)卷中，SDQ信息人完整的為5648人，占調(diào)查人數(shù)的88.83％。 2、遼寧省6-17歲在校兒童青少年的精神障礙癥狀檢出率分別為14.62％(學(xué)生SDQ結(jié)

3、果)、23.07％(家長(zhǎng)SDQ結(jié)果)、19.99％(教師SDQ結(jié)果)和22.10％(SDQ信息人整合后結(jié)果)；精神障礙患病率分別為6.68％(學(xué)生SDQ結(jié)果)、4.94％(家長(zhǎng)SDQ結(jié)果)、4.66％(教師SDQ結(jié)果)和9.15％(SDQ信息人整合后結(jié)果)。 3、情緒障礙方面，學(xué)生的SDQ問(wèn)卷患病率(3.34％)略高于家長(zhǎng)的SDQ問(wèn)卷患病率(2.60％)，明顯高于教師的SDQ問(wèn)卷患病率(1.03％)，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(

4、p<0.05)；品行障礙方面，學(xué)生的SDQ問(wèn)卷患病率(3.17％)明顯高于家長(zhǎng)的SDQ問(wèn)卷患病率(1.66％)，略高于教師的SDQ問(wèn)卷患病率(2.69％)，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；多動(dòng)與注意缺陷方面，學(xué)生的SDQ問(wèn)卷患病率(3.14％)略低于家長(zhǎng)(3.17％)和教師(3.45％)的SDQ問(wèn)卷患病率，組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。 4、遼寧省6-17歲兒童青少年三大精神障礙總的患病率為9.15％，

5、情緒障礙的患病率為5.13％，品行障礙的患病率為5.77％，多動(dòng)與注意缺陷障礙的患病率為0.76％；城市的患病率(9.80％)略高于農(nóng)村(8.47％)，差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)；男性的患病率(11.02％)顯著高于女性(7.35％)，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)：患病率隨年齡增大而升高。 5、16-17歲、健康狀況差、家庭經(jīng)濟(jì)困難、父親心理問(wèn)題、母親心理問(wèn)題、受到父母情感虐待、母親受虐、經(jīng)常考試緊張、學(xué)習(xí)成績(jī)差等9個(gè)

6、因素與情緒障礙患病呈統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)(p<0.05)；11-15歲、男性、健康狀況差、父母教育態(tài)度不一致、父母離婚或分居、母親心理問(wèn)題、受到父母情感虐待、受到父母軀體虐待、在校孤獨(dú)、老師情感虐待、學(xué)習(xí)成績(jī)差等11個(gè)因素與品行障礙患病率呈統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)(p<0.05)；11-15歲、男性、寄養(yǎng)、受到父母軀體虐待、母親心理問(wèn)題、老師情感虐待、受同學(xué)欺負(fù)等7個(gè)因素與多動(dòng)與注意缺陷障礙患病率呈統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)(p<0.05)。 結(jié)論： 1、SD

7、Q功能影響評(píng)分比癥狀評(píng)分的意義更大，是否存在功能的損害直接影響著患病率的高低；以功能影響為主，而不是依賴于癥狀影響，才能更好的區(qū)分有臨床意義的精神障礙。 2、不同信息人對(duì)各類型精神障礙提供的信息側(cè)重點(diǎn)不同，多信息來(lái)源能合理地評(píng)價(jià)精神障礙，避免單一信息人遺漏或隱瞞信息、低估患病率。 3、遼寧省6-17歲兒童青少年三大精神障礙總的患病率為9.15％，城市的患病率略高于農(nóng)村，男性的患病率顯著高于女性，患病率隨年齡增大而升高。